國(guó)慶返校調(diào)查

1. 姓名

2. 學(xué)號(hào)

3. 宿舍樓

4. 宿舍號(hào)

5. 籍貫（xx省xx市）

6. 目的地詳細(xì)地址（省市區(qū)，具體到門牌號(hào)）

7. 乘坐何種交通工具（飛機(jī)，火車，汽車等）

8. 航班／車次信息（以車票為準(zhǔn)）

9. 出發(fā)日期（以車票信息為準(zhǔn)，格式例如3月20日，不要寫成三月二十日或其他。）

10. 經(jīng)停地區(qū)（沒有填無）

11. 到達(dá)目的日期（要求同9）

12. 本人聯(lián)系電話

13. 假期是否出國(guó)出境（如有，請(qǐng)說明事由，具體國(guó)家城市名稱）

14. 假期是否留校

是否

15. 留校時(shí)間段（如有多段，請(qǐng)用分號(hào)隔開）

16. 留校原因

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