MEWS 聯(lián)合原發(fā)疾病、氣道狀態(tài)、管路、持續(xù)治療綜合評(píng)估構(gòu)建轉(zhuǎn)運(yùn)決策體系

MEWS 聯(lián)合原發(fā)疾病轉(zhuǎn)運(yùn)決策

1. 、MEWS 分層基礎(chǔ)上，結(jié)合【原發(fā)疾病】的轉(zhuǎn)運(yùn)決策與具體措施

MEWS＜5 分MEWS 5～8 分（基礎(chǔ)高危）MEWS≥9 分（基礎(chǔ)極高危）

2. MEWS＜5 分合并以下疾病

低危原發(fā)疾?。ㄆ胀ǚ窝?、輕癥腹痛、穩(wěn)定術(shù)后）高危原發(fā)疾?。B內(nèi)出血、主動(dòng)脈夾層、重癥哮喘、活動(dòng)性大出血、急性冠脈綜合征、嚴(yán)重創(chuàng)傷）

常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)，高年資護(hù)士護(hù)送；常規(guī)監(jiān)護(hù)；口頭+信息化告知接收科室。

確定轉(zhuǎn)運(yùn)

4. 上調(diào)為高危轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)；安排醫(yī)師隨行；轉(zhuǎn)運(yùn)前盡量控制原發(fā)病誘因；縮短轉(zhuǎn)運(yùn)路程，避開顛簸；備對(duì)應(yīng)專科急救藥物。

確定轉(zhuǎn)運(yùn)

5. MEWS 5～8 分（基礎(chǔ)高危）合并以下疾病

慢性基礎(chǔ)疾病（慢阻肺終末期、心衰、尿毒癥）進(jìn)展性性急重癥（感染性休克、腦卒中、重癥胰腺炎）

6. 可轉(zhuǎn)運(yùn)：注意慢性指標(biāo)代償，不能單純依靠 MEWS 判斷，轉(zhuǎn)運(yùn)前優(yōu)化容量、氧合。

確定轉(zhuǎn)運(yùn)

7. 是否為必要的檢查和手術(shù)

是否

充分液體復(fù)蘇、控制顱壓、抗感染預(yù)處理后轉(zhuǎn)運(yùn)。

確定轉(zhuǎn)運(yùn)暫不轉(zhuǎn)運(yùn)

9. 考慮延后，咨詢醫(yī)生再?zèng)Q策。

確定轉(zhuǎn)運(yùn)暫不轉(zhuǎn)運(yùn)

10. 是否有禁忌原發(fā)疾?。?/legend>

合并未控制的活動(dòng)性腦疝、無法止血的活動(dòng)性大出血、難治性休克，暫緩轉(zhuǎn)運(yùn)。無禁忌原發(fā)病

11. 優(yōu)先就地穩(wěn)定病情，盡量避免非緊急轉(zhuǎn)運(yùn)；僅挽救生命操作方可轉(zhuǎn)運(yùn)；主管醫(yī)師共同護(hù)送。

確定轉(zhuǎn)運(yùn)暫不轉(zhuǎn)移

12. 暫不轉(zhuǎn)運(yùn)

確定

13. 開始轉(zhuǎn)運(yùn)

確定

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