2026.10 N2級腹腔引流管的觀察與護理

您的姓名：

1. 腹腔引流管護理中，最核心的目的是什么？（）

A. 減輕患者疼痛B. 保持引流管通暢C. 減少護士工作量D. 方便給藥

2. 護士在交接班時發(fā)現(xiàn)腹腔引流管無液體引出，以下處理方式首先應(yīng)進行的是？（）

A. 立即用生理鹽水高壓沖洗管道B. 協(xié)助患者變換體位，并自上而下擠壓引流管C. 立即通知醫(yī)生拔除引流管D. 告知患者引流已停止，是拔管指征

3. 術(shù)后24小時內(nèi)，腹腔引流管引流出200ml鮮紅色血性液體，患者出現(xiàn)脈搏增快、血壓下降，提示最可能發(fā)生了？（）

A. 正常術(shù)后反應(yīng)B. 腹腔感染C. 活動性出血D. 腸瘺

4. 為保持有效的腹腔引流，患者應(yīng)采取的最佳臥位是？（）

A. 平臥位B. 半臥位C. 頭低腳高位D. 俯臥位

5. 腹腔引流袋的放置位置應(yīng)始終？（）

A. 與引流管出口平面同高B. 高于引流管出口平面C. 低于引流管出口平面D. 放在患者枕邊方便觀察

6. 腹腔引流管引流出大量黃綠色、渾濁液體，伴有糞臭味，最應(yīng)警惕的是？（）

A. 淋巴瘺B. 膽瘺C. 腸瘺D. 活動性出血

7. 判斷腹腔引流管是否通暢的一個重要標(biāo)志是？（）

A. 引流管長度足夠B. 引流液顏色清亮C. 引流管內(nèi)有氣體溢出D. 引流管內(nèi)液面隨呼吸上下波動

8. 更換腹腔引流袋時，下列操作錯誤的是？（）

A. 檢查新引流袋的包裝和有效期B. 關(guān)閉引流管，防止空氣進入腹腔C. 接口處用消毒液嚴(yán)格消毒D. 為了節(jié)省時間，可在引流管下方直接放置便盆

9. 患者下床活動時，對腹腔引流管的護理正確的是？（）

A. 將引流袋提起，高于引流管出口B. 用別針將引流袋固定在上衣下擺，且低于出口平面C. 暫時夾閉引流管，防止引流液過多D. 建議患者臥床，避免活動

10. 記錄腹腔引流液時，不需要重點記錄的是？（）

A. 引流液的顏色和性狀B. 24小時總引流量及變化C. 患者當(dāng)日的飲食種類D. 引流液有無特殊氣味

11. 關(guān)于腹腔引流管的固定，下列正確的說法是？（）

A. 應(yīng)妥善固定，防止滑脫B. 引流管長度應(yīng)留足，方便患者翻身C. 一旦發(fā)生脫出，應(yīng)立即自行將管道塞回腹腔D. 可通過縫線或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置固定在腹壁

12. 下列哪些情況提示腹腔引流管可能發(fā)生堵塞？（）

A. 引流液量突然銳減或停止B. 引流管內(nèi)液柱無波動C. 患者主訴腹脹加重D. 引流液顏色由血性轉(zhuǎn)為淡黃色

13. 腹腔引流管護理中，為預(yù)防逆行感染，應(yīng)采取的措施包括？（）

A. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)B. 定期更換引流袋和傷口敷料C. 引流袋位置始終低于引流管出口D. 每日用生理鹽水沖洗引流管2次

14. 觀察腹腔引流液的性質(zhì)對判斷病情至關(guān)重要，以下描述與可能診斷相符的是？（）

A. 膿性、渾濁液體 —— 腹腔感染B. 乳白色液體 —— 淋巴瘺（乳糜漏）C. 大量鮮紅色血性液體 —— 活動性出血D. 含有食物殘渣的液體 —— 腸瘺

15. 如果發(fā)現(xiàn)腹腔引流管意外完全脫出，護士應(yīng)立即采取的措施是？（）

A. 安慰患者，保持鎮(zhèn)定B. 用無菌凡士林紗布覆蓋傷口并固定C. 立即嘗試將脫出的管道重新插入D. 密切觀察患者生命體征，并立即通知醫(yī)生

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