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N2分層培訓(xùn)考核(9月)
一、單選題(共20題,每題2分)
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工號:
1. 腦血管造影術(shù)前,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者禁食禁水的時間一般為:()
A. 2~4小時
B. 4~6小時
C. 局麻不需要禁食
D. 12小時
2. 腦血管造影術(shù)前,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的適應(yīng)性訓(xùn)練是:()
A. 深呼吸訓(xùn)練
B. 床上排尿訓(xùn)練
C. 咳痰訓(xùn)練
D. 床上翻身訓(xùn)練
3. 腦血管造影術(shù)后,股動脈穿刺側(cè)肢體制動的時間一般為:()
A. 2小時
B. 4小時
C. 6~8小時
D. 24小時
4. 腦血管造影術(shù)后,為促進(jìn)造影劑排出,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者24小時內(nèi)飲水量至少為:()
A. 500ml
B. 1000ml
C. 2000ml
D. 3000ml
5. 腦血管造影術(shù)后,護(hù)士觀察穿刺部位及遠(yuǎn)端動脈搏動的頻率,最初應(yīng)為:()
A. 每15分鐘一次,共4次
B. 每30分鐘一次,共2次
C. 每1小時一次,共2次
D. 每4小時一次
6. 腦血管造影術(shù)后,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的穿刺部位并發(fā)癥是:()
A. 穿刺點(diǎn)感染
B. 穿刺部位出血、血腫
C. 穿刺點(diǎn)疼痛
D. 穿刺側(cè)肢體麻木
7. 腦血管造影術(shù)后,患者出現(xiàn)穿刺側(cè)肢體皮膚蒼白、皮溫降低、遠(yuǎn)端動脈搏動減弱,護(hù)士應(yīng)首先考慮:()
A. 造影劑過敏
B. 正常術(shù)后反應(yīng)
C. 穿刺側(cè)肢體血運(yùn)障礙
D. 低血壓
8. 腦梗死靜脈溶栓治療的最佳時間窗一般為發(fā)病后:()
A. 1小時內(nèi)
B. 3小時內(nèi)
C. 4.5小時內(nèi)
D. 12小時內(nèi)
9. 腦梗死患者溶栓治療前,護(hù)士必須協(xié)助醫(yī)生排除的最重要禁忌證是:()
A. 顱內(nèi)出血
B. 高血壓
C. 糖尿病
D. 心房顫動
10. 腦梗死患者溶栓治療后24小時內(nèi),護(hù)士應(yīng)維持血壓低于:()
A. 160/90mmHg
B. 180/105mmHg
C. 200/110mmHg
D. 140/90mmHg
11. 腦梗死溶栓治療后,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙加深,首先應(yīng):()
A. 給予止痛藥
B. 繼續(xù)觀察
C. 立即報告醫(yī)生,警惕顱內(nèi)出血
D. 給予降壓藥
12. 腦梗死溶栓治療后,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的出血部位不包括:()
A. 皮膚黏膜(皮下瘀斑、牙齦出血)
B. 消化道(黑便、嘔血)
C. 泌尿系統(tǒng)(血尿)
D. 關(guān)節(jié)腔(關(guān)節(jié)腫脹)
13. 腦梗死溶栓治療后24小時內(nèi),護(hù)士應(yīng)避免的操作是:()
A. 測量血壓
B. 不必要的靜脈穿刺和肌內(nèi)注射
C. 觀察意識狀態(tài)
D. 心電監(jiān)護(hù)
14. 腦梗死患者溶栓治療后,護(hù)士評估神經(jīng)功能變化常用的量表是:()
A. 格拉斯哥昏迷評分(GCS)
B. 疼痛評分
C. 肌力分級
D. 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)
15. 腦血管造影術(shù)中,護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者保持的體位是:()
A. 平臥位,保持不動
B. 側(cè)臥位
C. 半坐臥位
D. 俯臥位
16. 腦梗死患者溶栓治療后,若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑,護(hù)士應(yīng):()
A. 不予處理,繼續(xù)觀察
B. 記錄出血情況,報告醫(yī)生
C. 立即停止所有治療
D. 給予止血藥物
17. 腦血管造影術(shù)前,護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者去除的物品不包括:()
A. 項(xiàng)鏈、耳環(huán)等首飾
B. 活動性義齒
C. 手表、手機(jī)等電子設(shè)備
D. 病員服
18. 腦梗死溶栓治療后,護(hù)士應(yīng)告知患者及家屬,溶栓后多長時間內(nèi)避免使用抗血小板或抗凝藥物?()
A. 6小時
B. 12小時
C. 24小時
D. 48小時
19. 腦血管造影術(shù)后,患者主訴穿刺側(cè)肢體麻木、發(fā)涼,護(hù)士應(yīng)首先:()
A. 給予熱敷
B. 檢查穿刺部位敷料松緊度及遠(yuǎn)端動脈搏動
C. 讓患者活動肢體
D. 給予止痛藥
20. 腦梗死溶栓治療后,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的再灌注損傷表現(xiàn)是:()
A. 血壓升高
B. 心率加快
C. 血糖升高
D. 頭痛加劇、意識障礙加深(提示腦水腫加重)
二、多選題(共10題,每題4分)
21. 腦血管造影術(shù)前的護(hù)理準(zhǔn)備內(nèi)容包括:()
A. 完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查
B. 詢問患者有無碘造影劑過敏史
C. 指導(dǎo)患者練習(xí)床上排尿
D. 術(shù)前6~8小時禁食禁水
22. 腦血管造影術(shù)后,護(hù)士對穿刺部位的觀察要點(diǎn)包括:()
A. 敷料有無滲血、滲液
B. 皮下有無血腫
C. 穿刺側(cè)肢體遠(yuǎn)端動脈搏動情況
D. 穿刺側(cè)肢體皮膚顏色和溫度
23. 腦梗死靜脈溶栓的禁忌證包括:()
A. 頭顱CT證實(shí)顱內(nèi)出血
B. 近期有重大手術(shù)或外傷史
C. 未控制的重度高血壓
D. 凝血功能障礙
24. 腦梗死溶栓治療后,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的內(nèi)容包括:()
A. 意識狀態(tài)和瞳孔變化
B. 血壓、心率、血氧飽和度
C. 有無皮下瘀斑、牙齦出血、黑便等出血表現(xiàn)
D. 肢體活動和言語功能變化(NIHSS評分)
25. 腦血管造影術(shù)后,護(hù)士對患者的健康宣教內(nèi)容包括:()
A. 穿刺側(cè)肢體制動6~8小時
B. 術(shù)后24小時內(nèi)多飲水,促進(jìn)造影劑排出
C. 咳嗽或嘔吐時按壓穿刺部位
D. 穿刺部位出現(xiàn)滲血、血腫時及時告知護(hù)士
26. 腦梗死溶栓治療后,護(hù)士應(yīng)避免的操作包括:()
A. 不必要的靜脈穿刺
B. 不必要的肌內(nèi)注射
C. 劇烈翻身和劇烈咳嗽
D. 測量血壓(無創(chuàng))
27. 腦血管造影術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥包括:()
A. 穿刺部位出血、血腫
B. 腦血管痙攣
C. 造影劑腎病
D. 血栓栓塞
28. 腦梗死溶栓治療后,護(hù)士對患者進(jìn)行出血觀察時應(yīng)關(guān)注的部位包括:()
A. 皮膚黏膜(皮下瘀斑、牙齦出血)
B. 消化道(黑便、嘔血)
C. 泌尿系統(tǒng)(血尿)
D. 顱內(nèi)(頭痛、嘔吐、意識障礙)
29. 腦血管造影術(shù)后,護(hù)士應(yīng)告知患者出現(xiàn)以下哪些情況需及時報告?()
A. 穿刺部位滲血、腫脹
B. 穿刺側(cè)肢體麻木、發(fā)涼
C. 頭痛、惡心、嘔吐
D. 穿刺側(cè)肢體疼痛加劇
30. 腦梗死溶栓治療后的護(hù)理要點(diǎn)包括:()
A. 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和神經(jīng)功能
B. 觀察出血征象
C. 控制血壓在合理范圍
D. 避免不必要的穿刺和注射
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