空白血10月8號上午體檢8號下午采血

志愿服務(wù)是一項非常高尚的行為，大學(xué)生利用課余時間進(jìn)行志愿服務(wù)，既能幫助他人也有利于自身的成長！

1. 您的姓名：

2. 您的性別：

男女

3. 血型是？

4. 年齡（18-55周歲）

5. 請輸入您的手機號碼：

6. 有，沒有暈血暈針史

有沒有

7. 有/沒有 3個月內(nèi)大量失血（≥400）或獻(xiàn)血史

有沒有

8. 有/沒有平時血壓高于140/90mmHg

有沒有

9. 有/沒有酗酒或每日吸煙量大于5支

有沒有

10. 身份證號

11. 有/沒有在2周內(nèi)服用過任何藥物（包括中成藥，保健品）

有沒有

12. 本人銀行卡號：（請?zhí)顚懕救送暾ㄌ枺?/legend>

13. 銀行卡所屬銀行

萊商銀行中國建設(shè)銀行中國工商銀行中國農(nóng)業(yè)銀行中國銀行中國郵政儲蓄銀行農(nóng)商銀行齊魯銀行華夏銀行其他：現(xiàn)場填寫銀行名字

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