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DY中醫(yī)院患者(客戶)調(diào)查問卷
您好!為了持續(xù)改進(jìn)我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升您的就醫(yī)體驗(yàn),我們誠(chéng)邀您參與本次匿名問卷調(diào)查。問卷結(jié)果僅用于院內(nèi)研究與服務(wù)改進(jìn),不涉及任何個(gè)人隱私,請(qǐng)根據(jù)您的真實(shí)感受作答。感謝您的支持與配合!
第一部分:基本信息與就診特征
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
18歲以下
18—30歲
31—45歲
46—60歲
60歲以上
3. 您的學(xué)歷:
初中及以下
高中/中專
大專
本科
碩士及以上
4. 您的職業(yè):
企事業(yè)單位員工
個(gè)體經(jīng)營(yíng)者
退休人員
學(xué)生
其他
5. 您本次就診的主要科室/病種(可多選):
慢性病調(diào)理(如高血壓、糖尿病、胃腸病等)
頸肩腰腿痛/康復(fù)
亞健康調(diào)理
婦科調(diào)理
其他
6. 您的醫(yī)保類型:
職工醫(yī)保
居民醫(yī)保
自費(fèi)/商業(yè)保險(xiǎn)
7. 您主要通過何種途徑了解到我院?(可多選)
親友/熟人推薦
社區(qū)義診/講座
微信公眾號(hào)/網(wǎng)絡(luò)
傳統(tǒng)媒體
其他
8. 您來我院就診的主要原因?(可多選)
中醫(yī)特色/療效
慢性病調(diào)理
康復(fù)保健
離家近/方便
其他
9. 您在我院的就診次數(shù):
首次
2—3次
4次及以上(長(zhǎng)期調(diào)理/慢病管理)
第二部分:服務(wù)評(píng)價(jià)(請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際感受,在相應(yīng)選項(xiàng)上打"√")
評(píng)分說明:1=非常不滿意,2=不滿意,3=一般,4=滿意,5=非常滿意
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
2. 醫(yī)院的中醫(yī)特色治療(如針灸、推拿、中藥)效果令我滿意
非常不滿意
1
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4
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非常滿意
3. 醫(yī)院能為我提供個(gè)性化的健康管理/調(diào)理方案
非常不滿意
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4
5
非常滿意
4. 醫(yī)院在慢病管理、康復(fù)保健等延伸服務(wù)上令我滿意
非常不滿意
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非常滿意
5. 醫(yī)院的收費(fèi)透明、公開、合理
非常不滿意
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3
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非常滿意
6. 醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與價(jià)值(療效、體驗(yàn))相符
非常不滿意
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非常滿意
7. 醫(yī)院提供醫(yī)保結(jié)算等便利的支付方式
非常不滿意
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非常滿意
8. 我能方便地通過線上渠道(微信、平臺(tái)等)掛號(hào)、查詢
非常不滿意
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非常滿意
9. 醫(yī)院的就診指引清晰,科室布局便于尋找
非常不滿意
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非常滿意
10. 我能方便地與醫(yī)生保持聯(lián)系、進(jìn)行隨訪咨詢
非常不滿意
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非常滿意
11. 我了解醫(yī)院的名醫(yī)、特色科室與特色療法
非常不滿意
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非常滿意
12. 醫(yī)院的健康講座、義診等公益活動(dòng)對(duì)我有吸引力
非常不滿意
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非常滿意
13. 醫(yī)院能夠向我傳遞有價(jià)值的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)
非常不滿意
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非常滿意
14. 醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度熱情、耐心
非常不滿意
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非常滿意
15. 醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平令我信任
非常不滿意
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非常滿意
16. 醫(yī)護(hù)人員愿意傾聽我的訴求并充分溝通
非常不滿意
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非常滿意
17. 醫(yī)院的環(huán)境整潔、舒適、有中醫(yī)文化氛圍
非常不滿意
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非常滿意
18. 醫(yī)院的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)、導(dǎo)診指引清晰美觀
非常不滿意
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非常滿意
19. 醫(yī)院的設(shè)施設(shè)備能夠滿足診療需要
非常不滿意
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非常滿意
20. 醫(yī)院的掛號(hào)、候診、繳費(fèi)等流程便捷高效
非常不滿意
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非常滿意
21. 醫(yī)院的就診等候時(shí)間在我可接受范圍內(nèi)
非常不滿意
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非常滿意
22. 醫(yī)院對(duì)就診后的隨訪、健康跟蹤服務(wù)令我滿意
非常不滿意
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非常滿意
第三部分:參與健康價(jià)值共創(chuàng)的意愿與評(píng)價(jià)(請(qǐng)根據(jù)真實(shí)感受打"√")
評(píng)分說明:1=非常不同意,2=不同意,3=一般,4=同意,5=非常同意
非常不滿意
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非常滿意
24. 醫(yī)生在制定治療方案時(shí),會(huì)向我解釋不同方案的效果與利弊
非常不滿意
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非常滿意
25. 我愿意與醫(yī)生共同商量、確定適合我的治療方案
非常不滿意
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非常滿意
26. 我愿意主動(dòng)向醫(yī)生提供自己的病史、生活習(xí)慣等信息
非常不滿意
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非常滿意
27. 我會(huì)主動(dòng)了解自己的病情和相關(guān)的中醫(yī)藥保健知識(shí)
非常不滿意
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非常滿意
28. 醫(yī)院會(huì)向我提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)與養(yǎng)生建議
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
29. 我會(huì)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥、按時(shí)復(fù)診
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
30. 我愿意堅(jiān)持醫(yī)生制定的健康管理/慢病管理計(jì)劃
非常不滿意
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非常滿意
31. 醫(yī)院會(huì)對(duì)我進(jìn)行系統(tǒng)的隨訪與健康跟蹤
非常不滿意
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非常滿意
32. 我愿意向醫(yī)院反饋我的就醫(yī)體驗(yàn)和意見建議
非常不滿意
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非常滿意
33. 醫(yī)院有便捷的渠道讓我表達(dá)意見(意見箱、線上留言等)
非常不滿意
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非常滿意
34. 醫(yī)院重視并采納患者建議,對(duì)采納情況有反饋和激勵(lì)
非常不滿意
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非常滿意
35. 我愿意向親友推薦我院并分享就醫(yī)體驗(yàn)
非常不滿意
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非常滿意
36. 我愿意與其他病友交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)、互相幫助
非常不滿意
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非常滿意
37. 我愿意參與醫(yī)院組織的病友社群或養(yǎng)生課堂等活動(dòng)
非常不滿意
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4
5
非常滿意
第四部分:開放建議1.您認(rèn)為我院最需要改進(jìn)的方面是什么?(請(qǐng)簡(jiǎn)要說明)
2您希望醫(yī)院未來提供哪些新的服務(wù)或活動(dòng)?
——問卷到此結(jié)束,再次感謝您的配合!——
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