深靜脈血栓護(hù)理記錄單與VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表使用考核

本次考試旨在考核護(hù)理人員對(duì)深靜脈血栓護(hù)理記錄單填寫(xiě)規(guī)范、VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表使用方法的掌握程度，請(qǐng)獨(dú)立完成作答，滿分100分。

1. 考生基本信息

姓名：

一、單選題（每題5分，共25分）以下每道題只有1個(gè)正確答案，請(qǐng)選擇最佳選項(xiàng)。

2. 以下哪項(xiàng)不屬于VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中需要評(píng)估的高危因素？

惡性腫瘤病史年齡≥40歲近期手術(shù)史日常規(guī)律運(yùn)動(dòng)妊娠/產(chǎn)后狀態(tài)

3. 深靜脈血栓護(hù)理記錄單中，需要多久記錄一次患肢腿圍測(cè)量值？

每班至少1次每天至少1次每周至少1次出現(xiàn)癥狀時(shí)才需要記錄入院出院各記錄一次

4. 根據(jù)Caprini VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，評(píng)分為6分屬于哪個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？

低危中危高危極高危無(wú)風(fēng)險(xiǎn)

5. 深靜脈血栓護(hù)理記錄單中，不屬于必須記錄的內(nèi)容是哪一項(xiàng)？

患肢皮膚溫度患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況患者每日睡眠時(shí)間抗凝藥物使用情況下肢腫脹程度

6. VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需要在患者入院后多久內(nèi)完成首次評(píng)估？

2小時(shí)內(nèi)8小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)48小時(shí)內(nèi)出院前完成即可

二、多選題（每題7分，共35分）以下每道題有兩個(gè)或以上正確答案，請(qǐng)選出所有正確選項(xiàng)。

7. 深靜脈血栓護(hù)理記錄單中，腿圍測(cè)量的正確位置包括？

髕骨上15cm髕骨上10cm髕骨下10cm髕骨下15cm內(nèi)踝上方5cm

8. 哪些情況下需要對(duì)患者重新進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估？

患者轉(zhuǎn)出ICU時(shí)患者手術(shù)前患者病情變化時(shí)患者出院前常規(guī)每周評(píng)估一次

9. 填寫(xiě)深靜脈血栓護(hù)理記錄單時(shí)，需要記錄的抗凝治療相關(guān)內(nèi)容包括？

抗凝藥物名稱給藥劑量給藥時(shí)間凝血功能指標(biāo)藥物不良反應(yīng)

10. VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中，屬于獲得性危險(xiǎn)因素的有哪些？

肥胖長(zhǎng)期臥床外科大手術(shù)抗凝血酶缺乏中心靜脈置管

11. 關(guān)于深靜脈血栓護(hù)理記錄單的填寫(xiě)要求，正確的有？

記錄內(nèi)容需客觀真實(shí)數(shù)據(jù)測(cè)量后及時(shí)記錄可以提前預(yù)估填寫(xiě)后續(xù)內(nèi)容如有病情變化需隨時(shí)補(bǔ)充記錄簽名清晰可辨認(rèn)

三、判斷題（每題8分，共40分）請(qǐng)判斷下列表述是否正確。

12. VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表僅需要對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行評(píng)估，非手術(shù)患者不需要評(píng)估。

對(duì)錯(cuò)

13. 填寫(xiě)深靜脈血栓護(hù)理記錄單時(shí)，應(yīng)同時(shí)測(cè)量健側(cè)和患側(cè)腿圍并分別記錄。

對(duì)錯(cuò)

14. 深靜脈血栓患者出現(xiàn)皮膚破潰、出血點(diǎn)時(shí)，需要及時(shí)記錄在護(hù)理記錄單中并上報(bào)醫(yī)生。

對(duì)錯(cuò)

15. 患者VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為低危時(shí)，不需要采取任何預(yù)防措施也不需要記錄。

對(duì)錯(cuò)

16. 深靜脈血栓護(hù)理記錄單需要?dú)w入患者住院病歷中長(zhǎng)期保存。

對(duì)錯(cuò)

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