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醫(yī)患溝通問卷
我們準備了一份問卷,供患有癌癥的兒童及青少年的照護者填寫。完成這份問卷大約需要
15分鐘
。
問卷將詢問您與孩子的醫(yī)生及其他醫(yī)療專業(yè)人員之間的溝通情況。其他醫(yī)療專業(yè)人員包括護士、心理專業(yè)人員等,他們可能也是孩子醫(yī)療團隊的成員。這不是一項考試,答案沒有對錯之分。
您的回答將被保密,
這
意味著孩?的醫(yī)
療團隊
不會知道您填寫的內(nèi)容。只有
負責
開展本次
問
卷
調(diào)查
的研究
團隊
可以
查
看您的回答。
問卷的第一部分將詢問您的一些基本個人信息,這類問題稱為 “人口學(xué)信息問題”。
1.您的年齡_____(歲)?
2.您的性別?
女
男
3.您與患癌的兒童或年輕人是什么關(guān)系?
父母
兄弟姐妹
祖父母
阿姨姑姑/舅舅叔叔
法定監(jiān)護人
其他親屬
4.孩子的診斷是什么?
5.您在家里說什么語言?
阿拉伯語
粵語
英語
德語
盧干達語
普通話
其他方言
6.您的家庭月收入是多少?
< ¥2,000
¥2,001-¥4,000
¥4,001-¥8,000
¥8,001- ¥16,000
¥16,001 -¥32,000
¥32,001 - ¥50,000
>¥50,001
7.您的最高教育水平是什么?
沒有上過學(xué)
小學(xué) (~11 歲)
初中(~15 歲)
高中(~18 歲)
短期大學(xué) / 大專
本科學(xué)歷
研究生學(xué)位
接下來的問題將詢問您與孩子醫(yī)療團隊之間的溝通情況?;卮饡r,請回想您平時接觸最多的腫瘤科醫(yī)生及其他醫(yī)療專業(yè)人員。對于每一項陳述,請選擇最能反映您同意程度的選項。請認真考慮每個問題及所有選項,以便我們更好地了解您的感受和經(jīng)歷。
請盡可能如實填寫問卷。
如果任何問題讓您感到不適,您可以跳過該問題,并告知研究團隊。
交換信息
1.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在幫助您理解復(fù)雜信息方面做得如何?
比較差
不太好
比較好
非常好
出類拔萃
2.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員提供您所需信息的頻率有多高?
從不
很少
有時
經(jīng)常
始終
3.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員對您對孩子癌癥的看法表示關(guān)注的頻率有多高?
從不
很少
有時
經(jīng)常
始終
4.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員詢問您是否理解他們所提供信息的頻率有多高?
從不
很少
有時
經(jīng)常
始終
建立關(guān)系
5.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在多大程度上展示他們關(guān)心您孩子這個人,而不僅僅是孩子的疾病?
毫不
不大
有些
很多
極大
6.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在治療孩子這種癌癥方面看起來有多專業(yè)?
毫不
不大
有些
很多
極大
7.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員快速應(yīng)對新的醫(yī)療問題的頻率有多高?
從不
很少
有時
經(jīng)常
始終
8.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員花足夠的時間與您在一起的頻率有多高?
從不
很少
有時
經(jīng)常
始終
做出決定
9.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在多大程度上為您提供所有所需信息供您做出決定?
毫不
不大
有些
很多
極大
10.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在幫助您根據(jù)您認為重要的因素做出決定方面做得如何?
比較差
不太好
比較好
非常好
出類拔萃
11.您的孩子的醫(yī)生及其他醫(yī)療專業(yè)人員在向您解釋不同治療方案方面做得如何?
比較差
不太好
比較好
非常好
出類拔萃
12.您孩子的醫(yī)生和其他健康專家在多大程度上按照您的意愿讓您參與決策?
比較差
不太好
比較好
非常好
出類拔萃
回應(yīng)情緒
13.您孩子的醫(yī)生和其他醫(yī)療健康專業(yè)人員給予您的情緒適當關(guān)注的頻率有多高?
從不
很少
有時
經(jīng)常
始終
14.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在多大程度上關(guān)心孩子的情緒狀況?
毫不
不大
有些
很多
極大
15.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在多大程度上讓您感到舒適,愿意談?wù)撃目謶?、壓力和其他感受?/legend>
毫不
不大
有些
很多
極大
16.您孩子的醫(yī)生和其他專業(yè)人員在多大程度上提供資源來幫助您應(yīng)對恐懼、壓力和其他感受?
毫不
不大
有些
很多
極大
促進自我管理
17.您孩?的醫(yī)?和其他健康專業(yè)?員在教給您照顧孩?所需的?切知識??做得如何?
比較差
不太好
比較好
非常好
出類拔萃
18.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在多大程度上確保您能夠遵循治療方案?
毫不
不大
有些
很多
極大
19.
您孩?的醫(yī)?和其他健康專家在多?程度上幫助您獲得照顧孩?所需的東??
毫不
不大
有些
很多
極大
20.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在多大程度上與您討論如何管理您孩子的副作用或癥狀?
毫不
不大
有些
很多
極大
管理不確定性
21.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在幫助您應(yīng)對關(guān)于您孩子癌癥的不確定性方面做的如何?
比較差
不太好
比較好
非常好
出類拔萃
22.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在談?wù)撃⒆游磥斫】悼赡馨l(fā)生的情況方面做的如何?
比較差
不太好
比較好
非常好
出類拔萃
23.
您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在多大程度上幫助您理解孩子癌癥可能的發(fā)展情況?
毫不
不大
有些
很多
極大
24.
您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員看起來在多大程度上理解您對孩子未來健康的擔憂?
毫不
不大
有些
很多
極大
支持希望
25.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在幫助您感到希望方面做得如何?
比較差
不太好
比較好
非常好
出類拔萃
26.
您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在幫助您設(shè)定對您重要的目標方面做得如何?
比較差
不太好
比較好
非常好
出類拔萃
27.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員能夠同時保持誠實和希望的頻率有多高?
從不
很少
有時
經(jīng)常
始終
提供驗證
28.
您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在多大程度上重視您對孩子健康的看法?
毫不
不大
有些
很多
極大
29.
當您對您的孩子感到擔憂時,您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員在多大程度上鼓勵您暢所欲言?
毫不
不大
有些
很多
極大
30.您孩子的醫(yī)生和其他健康專業(yè)人員讓您感到自己是團隊重要一員的頻率有多高?
從不
很少
有時
經(jīng)常
始終
31.
您孩子的醫(yī)生和其他健康
專
家是否
讓
您感
覺
自己是一個好的看
護
者?
比較差
不太好
比較好
非常好
出類拔萃
醫(yī)患互動質(zhì)量問卷
接下來的一組問題是關(guān)于您孩子最近一次與醫(yī)生就診咨詢經(jīng)歷的陳述。請根據(jù)您的實際感受,選擇您對每項陳述的同意或不同意程度。和之前一樣,請盡可能如實填寫問卷。如果您對任何問題感到不適或不愿回答,可以跳過該問題,并告知研究團隊。
1.醫(yī)生似乎真的對我的問題很感興趣。
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
2.醫(yī)生向我詳細介紹了現(xiàn)有的治療方案。
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
3.我相信醫(yī)生能夠妥善處理我在治療過程中涉及的私人問題。
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
4.醫(yī)生和我一起做出所有治療決定。
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
5.醫(yī)生的解釋通俗易懂。
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
6.醫(yī)生為我的咨詢花費了足夠的時間。
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
7.醫(yī)生向我詳細介紹了建議治療的風險和副作用。
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
8.醫(yī)生了解我的需求和問題,并認真對待。
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
9.醫(yī)生盡其所能讓我感到安心。
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
10.醫(yī)生詢問了我孩子的疾病對我們?nèi)粘I畹挠绊憽?/span>
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
11.
醫(yī)生給了我足夠的時間來談?wù)撐业乃袉栴}。
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
12.
醫(yī)生尊重我對治療的不同意見。
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
13.
醫(yī)生給我的孩子做了全面的檢查。
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
14.
醫(yī)生向我詳細介紹了我孩子的病情。
我不同意
我部分同意
我同意
我非常同意
我完全同意
總體滿意度量表
下一問題詢問您對孩子癌癥護理的滿意程度。
和之前一樣,請盡可能誠實地完成問卷調(diào)查。如果您對任何被詢問的問題感到不自在,請?zhí)^該問題并告知研究團隊。您參與本問卷調(diào)查不會以任何方式影響您孩子的護理。
總體而言,您對您孩子的癌癥護理滿意度如何?
毫不
不大
有些
還算滿意
十分滿意
針對以下有關(guān)孩子初診腫瘤治療的陳述,請選擇最能反映您同意或者不同意程度的選項。與前面一樣,請盡可能如實填寫問卷。如果任何問題讓您感到不適,可以跳過該問題,并告知研究團隊。
1.對我來說,它是正確的決定。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
2.我后悔作出這樣的選擇。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
3.如果我必須再做一次決定,我仍會作同樣的選擇。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
4.這個選擇對我造成很多害處。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
5.這個決定是明智的。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
兒科醫(yī)生信任量表
最后一組問題詢問您對孩子醫(yī)生(醫(yī)師)的信任程度。請說明您在多大程度上同意或不同意關(guān)于您孩子醫(yī)生的每個說法。和之前一樣,請盡可能誠實地完成問卷調(diào)查。如果您對任何被詢問的問題感到不自在,請?zhí)^該問題并告知研究團隊。您參與本研究不會以任何方式影響您孩子的護理。
1.我懷疑我孩子的醫(yī)生是否真正關(guān)心我孩子這個人。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
2.我孩子的醫(yī)生通常體諒我孩子的各項需求,并將其放在首位。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
3.我非常信任我孩子的醫(yī)生,以至于我總是盡量遵循他/她的建議。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
4.如果我孩子的醫(yī)生告訴我某件事是怎樣的,那么這一定是真的。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
5.我有時不相信我孩子醫(yī)生的意見,希望聽取第二意見。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
6.我相信我孩子的醫(yī)生關(guān)于我孩子醫(yī)療護理的判斷。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
7.我覺得我孩子的醫(yī)生沒有盡到其對我孩子醫(yī)療護理應(yīng)盡的責任。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
8.我相信我孩子的醫(yī)生在治療他/她的醫(yī)療問題時,會把我孩子的醫(yī)療需求置于所有其他考慮之上。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
9.我孩子的醫(yī)生是照顧像我孩子這樣的孩子的真正專家。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
10.我相信,假如我孩子的治療出現(xiàn)錯誤,我孩子的醫(yī)生會告訴我。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
11.
我有時擔心我孩子的醫(yī)生可能不會對我們討論的信息完全保密。
非常不同意
不同意
非同意也非不同意
同意
非常同意
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