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男生509宿舍第五周問卷
本次為男生508匿名調(diào)查，僅用于老師了解宿舍夜間就寢真實(shí)情況，作為宿舍管理的參考線索。調(diào)查結(jié)果不會(huì)對(duì)外公開，不直接作為處罰、處分依據(jù)。 請(qǐng)家長花些時(shí)間，陪同孩子一起完成調(diào)查：依據(jù)宿舍內(nèi)真實(shí)發(fā)生的客觀情況如實(shí)選擇，請(qǐng)勿憑個(gè)人好惡、宿舍矛盾主觀勾選。本次摸排重點(diǎn)關(guān)注嚴(yán)重干擾室友休息的行為；對(duì)于被動(dòng)簡短說話這類輕微情況，不作為重點(diǎn)處理，目的維護(hù)宿舍安靜穩(wěn)定的休息環(huán)境。
1. 您的姓名：
2. （一上1）黃益恒 舍長
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
3. （一下2）空床
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
4. （二上3）許凱躍
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
5. （二下4）黃業(yè)英
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
6. （三上5）何一鑫
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
7. （三下6）盧欣然
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
8. （四上7）唐國濤 副舍長
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
9. （四下8）甘桂寧
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
10. （五上9）韋順永
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
11. （五下10）嚴(yán)煥毅
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
12. （六上11）鐘霖?zé)?/legend>
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
13. （六下12）藍(lán)成宇
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
14. （七上13）陳天翊
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
15. （七下14）廖敬遠(yuǎn)
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
16. （小間八上15）陸良平
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
17. （小間八下16）吳志遠(yuǎn)
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
18. （小間九上17）凌志飛
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
19. （小間九下18）黃典誠
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
20. （小間十上19）盧圣御
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
21. （小間十下20）梁嘉豪
A等級(jí)：熄燈前做好就寢準(zhǔn)備，熄燈后基本不交談，安靜休息。
B等級(jí)：熄燈后偶爾有簡短交談，不主動(dòng)挑起話題，屬于被動(dòng)回應(yīng)，交談時(shí)間不超過22:35
C等級(jí)：熄燈后有時(shí)存在主動(dòng)開口聊天，但能夠在 22:40 前停止交談。
D等級(jí)：熄燈后話頭多，主動(dòng)挑話說話。能在23:00之前能夠停止說話
E等級(jí)：熄燈后頻繁主動(dòng)大聲交談、喊叫，即使到 23:00 之后仍持續(xù)吵鬧、或打牌及開展其他活動(dòng)，嚴(yán)重干擾室友休息。
22. 你所在宿舍私人物品情況反饋：
23. 你對(duì)宿舍衛(wèi)生有無意見：
24. 宿舍衛(wèi)生有無矛盾、欺凌，特別是其他宿舍或高年級(jí)：
25. 本周宿舍有無物品遺失，若有，請(qǐng)記錄遺失姓名，物品名稱、數(shù)量。
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