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海豐城東醫(yī)院\n患者滿意度調(diào)查問卷
尊敬的患者朋友:您好!為提升我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,了解您的就醫(yī)感受,現(xiàn)開展匿名滿意度抽樣調(diào)查。問卷不采集個(gè)人信息,作答嚴(yán)格保密,結(jié)果僅用于優(yōu)化服務(wù),不影響后續(xù)診療。自愿填寫,請(qǐng)按真實(shí)體驗(yàn)作答,感謝您的支持!
一、基礎(chǔ)信息(僅用于統(tǒng)計(jì)分類,全程匿名)
1. 您的身份
門急診患者
住院患者
陪護(hù)家屬
2. 您的年齡段
18歲及以下
19-40歲
41-60歲
61歲及以上
3. 您的就診科室
二、就醫(yī)環(huán)境與流程的評(píng)價(jià)
4. 請(qǐng)對(duì)以下就醫(yī)環(huán)境與流程方面進(jìn)行評(píng)價(jià)
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
院內(nèi)指引、標(biāo)識(shí)、宣傳欄清晰程度
診室/病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生
院內(nèi)服務(wù)設(shè)施(座椅、電梯、洗手間等)
三、輔助科室服務(wù)評(píng)價(jià)
5. 請(qǐng)對(duì)以下輔助科室服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
掛號(hào)、收費(fèi)窗口服務(wù)
導(dǎo)診咨詢服務(wù)
醫(yī)技輔助科室服務(wù)(檢驗(yàn)科、放射科、藥房、B超、心電圖室等)
四、醫(yī)師服務(wù)評(píng)價(jià)
6. 請(qǐng)對(duì)以下醫(yī)師服務(wù)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
醫(yī)生對(duì)病情、檢查結(jié)果的解釋是否通俗易懂
治療方案、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)是否已告知清楚
醫(yī)生是否尊重您,能夠傾聽您的想法
五、護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)
7. 請(qǐng)對(duì)以下護(hù)理服務(wù)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
呼叫護(hù)士后是否及時(shí)響應(yīng)
護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)是否會(huì)注意保護(hù)您的隱私
護(hù)士對(duì)用藥、康復(fù)及健康宣教講解是否清楚明白
護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否友善、有耐心
六、總體評(píng)價(jià)
8. 結(jié)合本次就醫(yī)體驗(yàn),您對(duì)我院整體就醫(yī)體驗(yàn)的評(píng)價(jià)是
非常滿意
1
2
3
4
5
非常不滿意
9. 您向親友推薦我院的可能性有多大?
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
極有可能
七、意見與建議
10. 您認(rèn)為我院有哪些值得表揚(yáng)的方面?
11. 您認(rèn)為我院還有哪些需要改進(jìn)的地方?(例如:衛(wèi)生環(huán)境、院區(qū)氣味、食堂、工作人員專業(yè)能力、服務(wù)態(tài)度等)
12. 聯(lián)系方式(選填)
關(guān)閉
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