龍江控?zé)熅用裾J(rèn)知與行為調(diào)查問卷

尊敬的居民：

您好！本次問卷為課程社會實踐調(diào)查，旨在了解黑龍江地區(qū)居民吸煙行為、控?zé)熣J(rèn)知及控?zé)熣邞B(tài)度。問卷完全匿名、無對錯、僅用于學(xué)業(yè)研究，絕不泄露個人信息。填寫僅需3–5分鐘，感謝您的真實作答與支持！

填寫說明：

1. 若無特殊標(biāo)注，所有題目均為單選題；

2. 標(biāo)注「可多選」為不定項選擇題；

3. 請根據(jù)自身真實情況選擇最符合的一項。

1. 您的性別

A. 男性B. 女性

2. 您的年齡

A. 18歲以下B. 18–25歲C. 26–35歲D. 36–45歲E. 46歲以上

3. 您的學(xué)歷

A. 初中及以下B. 高中/中專C. 大專D. 本科E. 研究生及以上

4. 您的職業(yè)

A. 在校學(xué)生B. 機(jī)關(guān)/事業(yè)單位工作人員C. 企業(yè)職工D. 自由職業(yè)/個體E. 退休/無業(yè)F. 其他

5. 您的月收入情況

A. 無收入（學(xué)生為主）B. 3000元及以下C. 3001–5000元D. 5001–8000元E. 8000元以上

6. 您是否有吸煙習(xí)慣（含卷煙、電子煙）？

A. 從不吸煙B. 已戒煙（曾經(jīng)吸煙）C. 偶爾吸煙D. 每日規(guī)律吸煙

7. 您首次接觸煙草/電子煙的年齡段

A. 18歲以下B. 18–22歲C. 23–30歲D. 30歲以上E. 從未接觸

8. 您日常吸煙場所主要為（可多選）

A. 家中室內(nèi)B. 家中陽臺/樓道C. 戶外空曠區(qū)域D. 工作場所E. 餐飲娛樂場所

9. 您吸煙的主要原因（可多選）

A. 社交應(yīng)酬需要B. 緩解壓力、情緒解壓C. 長期習(xí)慣、戒不掉D. 身邊人影響、從眾E. 好奇嘗試F. 無吸煙習(xí)慣

10. 您是否有戒煙意愿？

A. 完全沒有B. 偶爾想過C. 有想法但未行動D. 正在戒煙中E. 已成功戒煙

11. 您日常生活中接觸二手煙的頻率

A. 幾乎沒有B. 偶爾接觸C. 經(jīng)常接觸D. 長期暴露

12. 您是否清楚吸煙會導(dǎo)致心肺疾病、癌癥等疾??？

A. 完全不了解B. 略有聽說C. 比較了解D. 非常清楚

13. 您認(rèn)為二手煙、三手煙是否危害家人健康？

A. 沒有危害B. 危害很小C. 有一定危害D. 危害極大

14. 您認(rèn)為電子煙是否屬于有害煙草產(chǎn)品？

A. 完全無害B. 危害小于香煙C. 和香煙危害相近D. 危害更大

15. 您是否了解黑龍江省公共場所控?zé)煑l例？

A. 完全不了解B. 略有耳聞C. 基本了解D. 非常熟悉

16. 您平時接收控?zé)熜麄鞯那溃啥噙x）

A. 短視頻、網(wǎng)絡(luò)平臺B. 社區(qū)、線下宣傳欄C. 學(xué)校、單位宣傳D. 電視、報紙E. 幾乎沒有接收過

17. 您是否支持室內(nèi)公共場所全面禁煙政策？

A. 強(qiáng)烈反對B. 反對C. 無所謂D. 支持E. 強(qiáng)烈支持

18. 您認(rèn)為公共場所控?zé)煴O(jiān)管執(zhí)行力度如何？

A. 非常差，基本無人管理B. 較差，形同虛設(shè)C. 一般，偶爾管理D. 較好，落實到位

19. 您認(rèn)為控?zé)熜麄鲗用窨責(zé)熞庾R是否有幫助？

A. 完全沒用B. 作用很小C. 一般D. 作用較大E. 作用極大

20. 您認(rèn)為黑龍江控?zé)煿ぷ髯钚枰倪M(jìn)的方面（可多選）

A. 加強(qiáng)公共場所巡查處罰B. 加大社區(qū)、校園控?zé)熜麄?/label>C. 強(qiáng)化電子煙管控D. 增設(shè)戒煙指導(dǎo)、戒煙門診服務(wù)E. 加強(qiáng)家庭控?zé)熞龑?dǎo)F. 無需改進(jìn)

本次問卷全部結(jié)束，再次感謝您的耐心填寫與真誠配合！

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