眼耳鼻咽喉科9月層級培訓考試

眼耳鼻咽喉科9月培訓考試

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一、單選題（共10題，每題4分）

淺靜脈留置針穿刺，應優(yōu)先選擇的部位是？

手背及前臂粗直、彈性好的淺靜脈下肢靜脈指間靜脈頭皮靜脈

留置針采用正壓封管的主要目的是？

防止血液回流導致導管堵塞加快輸液速度減輕穿刺疼痛防止藥液滲漏

留置針穿刺處局部紅腫、疼痛并沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是？

靜脈炎導管堵塞液體外滲空氣栓塞

淺靜脈留置針一般可留置的時間為？

24小時72～96小時7天14天

急性閉角型青光眼發(fā)作時，患眼瞳孔的典型變化是？

縮小散大固定無變化呈不規(guī)則形

閉角型青光眼患者應避免使用的藥物是？

毛果蕓香堿噻嗎洛爾阿托品等散瞳藥物甘露醇

毛果蕓香堿降低青光眼眼壓的主要機制是？

減少房水生成收縮瞳孔、開放房角、促進房水外流減少睫狀體血供高滲脫水

急性閉角型青光眼發(fā)作期迅速降低眼壓的常用高滲脫水劑是？

20%甘露醇生理鹽水5%葡萄糖白蛋白

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，（?。┰斐苫颊呷松頁p害的事故。

故意過失意外無法預見

護理不良事件一般是指護理過程中發(fā)生的、不在計劃內(nèi)、未預計到或通常不希望發(fā)生的事件。發(fā)生嚴重不良事件時，正確的做法是？

立即報告并采取補救措施隱瞞不報等家屬發(fā)現(xiàn)后再報告自行處理后不登記

二、多選題（共10題，每題6分）

淺靜脈留置針常見的并發(fā)癥包括？

靜脈炎導管堵塞液體外滲穿刺部位感染空氣栓塞

留置針穿刺部位選擇的原則包括？

選擇粗直、彈性好、血流豐富、易于固定的靜脈避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣處避開皮膚感染、破損處成人優(yōu)先選擇下肢靜脈長期輸液者從遠心端開始選擇

留置針封管的操作要點包括？

輸液完畢及時封管正壓封管，邊推注邊退針使用肝素鹽水或無菌生理鹽水封管后夾閉導管夾記錄封管時間及封管液

急性閉角型青光眼急性發(fā)作的典型表現(xiàn)包括？

劇烈眼痛伴同側(cè)頭痛視力驟降眼壓急劇升高（可達50mmHg以上）虹視、霧視惡心、嘔吐

青光眼患者日常生活護理指導包括？

避免情緒激動避免長時間在暗室內(nèi)停留一次飲水量不宜過多避免衣領(lǐng)過緊、低頭過久保持大便通暢，避免用力排便

青光眼患者的用藥護理要點包括？

按時、規(guī)律用藥，不可自行停藥滴眼后按壓淚囊區(qū)，減少全身吸收多種眼藥水之間間隔5～10分鐘觀察藥物不良反應閉角型青光眼禁用散瞳藥物

根據(jù)《安全注射標準》，發(fā)生銳器傷后“一擠二沖三消毒四報告”的應對措施，以下說法正確的有？

一擠：傷口邊沖邊由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液二沖：皮膚損傷用肥皂液和流動水沖洗，黏膜損傷用生理鹽水沖洗，時間大于5分鐘三消毒：用75%酒精或0.5%碘伏等皮膚消毒劑消毒傷口后包扎四報告：向指定主管部門報告醫(yī)療銳器傷事件擠壓傷口時應反復用力擠壓，盡可能擠出更多血液

根據(jù)《安全注射標準》，一次性注射器、針頭的使用原則包括？

一人一針一管一用一拋棄不應重復使用或共用每次注射均使用新的、包裝完好的無菌注射器不應使用無包裝且未存放在無菌盤內(nèi)的注射器可多人共用，只要更換針頭即可

護理不良事件報告及管理制度中，不良事件報告應遵循的原則包括？

非懲罰性保密性自愿性主動性系統(tǒng)性

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括？

主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員行為違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)主觀上存在過失造成了患者人身損害行為與損害后果之間存在因果關(guān)系

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