公利醫(yī)院周五志愿活動(dòng)報(bào)名問卷

1. 姓名

2. 學(xué)號(hào)

3. 聯(lián)系手機(jī)號(hào)

4. 所在學(xué)院&班級(jí)

5. 緊急聯(lián)系人姓名

6. 緊急聯(lián)系人聯(lián)系電話

7. 是否可以全程參與本次志愿活動(dòng)（周五10:05-16:00）

可以全程參加無法全程參加

8. 是否有醫(yī)院志愿服務(wù)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)

有無

9. 是否承諾嚴(yán)格遵守醫(yī)院及青協(xié)的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從現(xiàn)場負(fù)責(zé)人安排

愿意遵守，服從安排不能保證

10. 你可以接受的志愿工作內(nèi)容

引導(dǎo)患者問路自助機(jī)操作協(xié)助維持現(xiàn)場秩序其他輔助文職工作

11. 有無過敏、基礎(chǔ)疾病等需要告知的身體情況，無則填寫“無”

12. 關(guān)于本次志愿活動(dòng)，你還有什么其他疑問或備注

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