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9月份N2考試試卷
基本信息:
姓名:
科室:
層級(jí):
一、單選題(每題1分,共60分)
1. 低危1級(jí)高血壓(140-159/90-99mmHg)首次干預(yù)正確方式為()
A. 立即口服降壓藥
B. 靜脈降壓治療
C. 3~6個(gè)月規(guī)范生活方式干預(yù)復(fù)查
D. 直接住院治療
2. 高血壓合并冠心病、心絞痛患者血壓≥140/90mmHg應(yīng)()
A. 立即啟動(dòng)藥物降壓治療
B. 僅運(yùn)動(dòng)飲食控制
C. 觀察半年
D. 無(wú)需干預(yù)
3. 高血壓2級(jí)160/100mmHg及以上確診后處理原則()
A. 僅生活干預(yù)
B. 生活干預(yù)+即刻啟動(dòng)藥物治療
C. 僅觀察
D. 間斷服藥
4. 高血壓合并腎功能異常、微量蛋白尿時(shí)血壓偏高應(yīng)()
A. 暫緩用藥
B. 僅監(jiān)測(cè)
C. 飲食控制即可
D. 盡早啟動(dòng)藥物降壓保護(hù)靶器官
5. 高血壓極高危患者控制目標(biāo)正確的是()
A. <130/80mmHg
B. <145/95mmHg
C. <150/90mmHg
D. <120/65mmHg
6. 冠脈CTA檢查的本質(zhì)是()
A. 有創(chuàng)介入造影
B. 超聲血管成像
C. 靜脈造影劑+CT三維重建冠脈
D. 磁共振血管成像
7. 冠脈CTA最適合的臨床用途是()
A. 急診心梗溶栓首選
B. 門(mén)診無(wú)創(chuàng)篩查冠脈狹窄、斑塊
C. 術(shù)中支架測(cè)量
D. 評(píng)估心肌壞死面積
8. 冠脈CTA檢查前必須重點(diǎn)評(píng)估()
A. 血小板
B. 血脂
C. 心率節(jié)律
D. 腎功能及碘過(guò)敏史
9. 嚴(yán)重心律不齊、快速房顫患者做冠脈CTA結(jié)果多為()
A. 圖像模糊、無(wú)法準(zhǔn)確判讀
B. 結(jié)果更清晰
C. 不影響成像
D. 可替代造影
10. 冠脈CTA可以明確診斷的是()
A. 心肌存活情況
B. 心功能分級(jí)
C. 冠脈狹窄程度、斑塊性質(zhì)
D. 心肌酶高低
11. 冠脈CTA絕對(duì)禁忌癥是()
A. 高血壓
B. 嚴(yán)重碘過(guò)敏、重度腎衰
C. 糖尿病
D. 高血脂
12. 房顫心電圖最標(biāo)志性改變是()
A. ST段抬高
B. 出現(xiàn)Q波
C. T波倒置
D. P波消失,代之以
f波
13. 房顫心電圖RR間期特點(diǎn)()
A. 絕對(duì)不規(guī)則
B. 絕對(duì)整齊
C. 逐漸延長(zhǎng)
D. 固定縮短
14. 心房顫動(dòng)f波頻率為()
A. 100-200次/分
B. 200-300次/分
C. 350-600次/分
D. 600-700次/分
15. 陣發(fā)性房顫持續(xù)時(shí)間界定()
A. >7天
B. <7天,常自行轉(zhuǎn)復(fù)
C. >30天
D. 持續(xù)1年
16. 持續(xù)性房顫定義為()
A. 持續(xù)>7天,不能自行轉(zhuǎn)復(fù)
B. <48小時(shí)
C. 終身存在
D. 間斷發(fā)作
17. 房顫患者最嚴(yán)重并發(fā)癥為()
A. 高血壓
B. 胸痛
C. 心衰
D. 血栓脫落致腦卒中
18. 缺血性心肌病最主要病因()
A. 快速心律失常
B. 高血壓肥厚
C. 長(zhǎng)期慢性冠脈缺血、心肌纖維化
D. 心肌炎
19. 缺血性心肌病治療核心依據(jù)是()
A. 血壓高低
B. 心肌存活評(píng)估結(jié)果
C. 心率快慢
D. 患者年齡
20. 缺血性心肌病單支血管重度狹窄、存活心肌充足首選()
A. PCI支架植入
B. 保守吃藥
C. 搭橋手術(shù)
D. 射頻消融
21. 缺血性心肌病多支、左主干嚴(yán)重病變首選(D)
A. 單純藥物 B. 多次支架 C. 起搏器 D. CABG冠脈搭橋
22. 缺血性心肌病無(wú)存活心肌患者首選治療()
A. 介入手術(shù)
B. 搭橋
C. 優(yōu)化藥物保守治療
D. 電復(fù)律
23. 冠心病中醫(yī)病位主要在()
A. 肺脾
B. 心,累及肝、脾、腎
C. 肝膽
D. 下焦
24. 冠心病氣滯血瘀證典型表現(xiàn)()
A. 胸痛刺痛、固定不移、情緒誘發(fā)加重
B. 胸悶痰多肥胖
C. 胸痛遇寒加重
D. 隱痛乏力
25. 冠心病寒凝心脈證護(hù)理重點(diǎn)()
A. 清熱降火
B. 疏肝解郁
C. 防寒保暖、溫通心陽(yáng)
D. 滋陰潤(rùn)燥
26. 冠心病痰濁閉阻證飲食原則()
A. 多食甜食滋補(bǔ)
B. 高脂營(yíng)養(yǎng)飲食
C. 生冷飲食
D. 低脂清淡、忌肥甘厚味
27. 冠心病氣陰兩虛證典型癥狀()
A. 劇烈刺痛
B. 胸痛隱隱、乏力、盜汗、口干
C. 遇寒痛劇
D. 脹痛走竄
28. 冠心病中醫(yī)最重要養(yǎng)生原則()
A.調(diào)暢情志、避勞避寒、清淡飲食
B. 長(zhǎng)期進(jìn)補(bǔ)
C. 絕對(duì)臥床
D. 大量運(yùn)動(dòng)
29. 中心靜脈壓CVP主要反映()
A. 左心壓力
B. 動(dòng)脈壓力
C. 右心房、腔靜脈壓力及血容量狀態(tài)
D. 肺壓力
30. 成人正常CVP范圍()
A. 2~4cmH?O
B. 5~12cmH?O
C. 13~18cmH?O
D. 19~25cmH?O
31. CVP測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)零點(diǎn)位置()
A. 胸骨角
B. 鎖骨中線
C. 劍突
D. 腋中線第四肋間
32. CVP<5cmH?O提示()
A. 血容量不足、補(bǔ)液不足
B. 心衰
C. 補(bǔ)液過(guò)多
D. 胸腔高壓
33. CVP>12cmH?O提示()
A. 脫水休克
B. 血容量不足
C. 右心負(fù)荷重、補(bǔ)液過(guò)量、心衰
D. 正常狀態(tài)
34. 測(cè)量CVP正確體位()
A. 半坐臥位
B. 平臥位
C. 側(cè)臥位
D. 俯臥位
35. 臨床常用中心靜脈置管部位()
A. 頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈
B. 股動(dòng)脈
C. 橈靜脈
D. 肘正中靜脈
36. 測(cè)CVP時(shí)正確操作()
A. 快速輸液中測(cè)量
B. 躁動(dòng)時(shí)測(cè)量
C. 咳嗽時(shí)測(cè)量
D. 暫停輸液、平穩(wěn)呼吸測(cè)量
37. 急性心梗超急性期最早心電圖改變()
A. 病理性Q波
B. ST段回落
C. T波高尖
D. T波倒置
38. 急性ST段抬高型心梗特征心電圖()
A. ST段弓背向上抬高
B. ST段壓低
C. 心律不齊
D. P波消失
39. 急性下壁心梗對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)()
A. V1-V3
B. Ⅱ、Ⅲ、aVF
C. Ⅰ、aVL
D. V3-V5
40. 急性廣泛前壁心梗導(dǎo)聯(lián)()
A. V2-V4
B. V4-V6
C. V1-V2
D. V1-V6
41. 高側(cè)壁心梗對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)()
A. Ⅰ、aVL
B. Ⅱ、Ⅲ
C. V5-V6
D. aVR
42. 非ST段抬高心梗心電圖特點(diǎn)()
A. ST段抬高
B. 大量Q波
C. ST段壓低、T波倒置、無(wú)壞死Q波
D. 波形正常
43. 急性心梗最常見(jiàn)致命心律失常()
A. 房速
B. 室顫
C. 一度傳導(dǎo)阻滯
D. 早搏
44. 急性心梗首發(fā)最典型癥狀()
A. 頭暈
B. 惡心嘔吐
C. 呼吸困難
D. 持續(xù)壓榨性胸骨后劇痛
45. 陳舊性心梗遺留特征心電圖()
A. 永久性病理性Q波
B. ST持續(xù)抬高
C. T波高尖
D. 完全恢復(fù)正常
46. 心梗救治最關(guān)鍵原則()
A. 止痛鎮(zhèn)靜
B. 吸氧保暖
C. 盡早開(kāi)通罪犯血管、再灌注治療
D. 補(bǔ)液擴(kuò)容
47. 永久心臟起搏器主要適應(yīng)癥()
A. 快速房顫
B. 嚴(yán)重緩慢型心律失常、長(zhǎng)間歇、房室傳導(dǎo)阻滯
C. 室早
D. 高血壓
48. 永久起搏器術(shù)后臥床時(shí)間()
A. 24小時(shí)絕對(duì)臥床
B. 6小時(shí)
C. 48小時(shí)
D. 72小時(shí)
49. 起搏器術(shù)后最佳體位()
A. 術(shù)側(cè)側(cè)臥
B. 俯臥
C. 半坐高位
D. 平臥或低半臥位
50. 起搏器術(shù)后最常見(jiàn)并發(fā)癥()
A. 高血壓加重
B. 心絞痛
C. 囊袋血腫、感染、電極脫位
D. 肺水腫
51. 起搏器術(shù)后術(shù)側(cè)肢體禁止大幅度活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)()
A. 3個(gè)月
B. 6個(gè)月
C. 1個(gè)月
D. 1年
52. 起搏器患者嚴(yán)禁接觸()
A. 核磁共振、強(qiáng)磁場(chǎng)設(shè)備
B. 手機(jī)遠(yuǎn)距離使用
C. 電視
D. 空調(diào)
53. 起搏器電極脫位主要表現(xiàn)()
A. 胸痛
B. 胸悶
C. 氣促
D. 心動(dòng)過(guò)緩、起搏失靈
54. 臨時(shí)起搏器最長(zhǎng)安全留置時(shí)間()
A. 7天
B. 10天
C. 14天
D. 20天
55. 起搏器綜合征主要癥狀()
A. 發(fā)熱紅腫
B. 頭暈、心悸、乏力、血壓偏低
C. 咳嗽咳痰
D. 肢體疼痛
56. 起搏器術(shù)后換藥常規(guī)頻率()
A. 隔日一次
B. 每日兩次
C. 每周一次
D. 無(wú)需換藥
57. 高血壓合并心衰患者啟動(dòng)藥物治療原則()
A. 拖延觀察
B. 只飲食控制
C. 癥狀重再吃藥
D. 血壓偏高即盡早用藥保護(hù)心功能
58. 冠脈CTA陰性結(jié)果意義()
A. 排除所有心臟病
B. 肯定心肌正常
C. 基本排除重度冠脈狹窄
D. 無(wú)需復(fù)查
59. 房顫患者護(hù)理重點(diǎn)預(yù)防()
A. 血栓栓塞事件
B. 高血壓升高
C. 血糖波動(dòng)
D. 肺部感染
60. 缺血性心肌病患者長(zhǎng)期護(hù)理重點(diǎn)()
A. 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
B. 改善心肌供血、預(yù)防心衰、惡性心律失常
C. 大量補(bǔ)液
D. 高蛋白進(jìn)補(bǔ)
二、多選題(每題2分,共20分)
1. 需要立即啟動(dòng)降壓藥物的高血壓人群包括()
A. 2級(jí)及以上高血壓患者
B. 合并冠心病、心衰、糖尿病者
C. 存在靶器官損害者
D. 1級(jí)高血壓生活干預(yù)3-6個(gè)月不達(dá)標(biāo)者
2. 冠脈CTA臨床優(yōu)勢(shì)正確的是()
A. 無(wú)創(chuàng)、痛苦小
B. 可清晰顯示冠脈斑塊、狹窄部位
C. 適合門(mén)診篩查
D. 可替代急診介入造影
3. 心房顫動(dòng)典型心電圖特點(diǎn)為()
A. P波消失
B. 纖細(xì)不規(guī)則f波
C. ST段抬高
f波 C. ST段抬高
f波 C. ST段抬高 D. RR間期絕對(duì)不齊
4. 缺血性心肌病血運(yùn)重建獲益人群包括()
A. 多支重度冠脈狹窄
B. 存在大量存活心肌
C. 反復(fù)心絞痛發(fā)作
D. 規(guī)范藥物治療效果差
5. 冠心病常見(jiàn)中醫(yī)證型包含()
A. 氣滯血瘀證
B. 寒凝心脈證
C. 痰濁閉阻證
D. 氣陰兩虛證
6. 中心靜脈壓增高的原因有()
A. 右心功能不全
B. 有效血容量不足
C. 輸液過(guò)多過(guò)快
D. 胸腔壓力增高
7. 急性心肌梗死典型臨床表現(xiàn)()
A. 持續(xù)壓榨性胸骨后疼痛
B. 大汗、煩躁、瀕死感
C. 惡心、嘔吐
D. 心悸、氣短、呼吸困難
8. 起搏器術(shù)后正確護(hù)理措施()
A. 24h臥床,限制術(shù)側(cè)肢體活動(dòng)
B. 持續(xù)監(jiān)測(cè)起搏心律、心率
C. 觀察囊袋滲血、紅腫、疼痛
D. 宣教遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)
9. 冠心病中醫(yī)護(hù)理措施正確的有()
A. 辨證施食、清淡低脂飲食
B. 調(diào)暢情志,避免暴怒焦慮
C. 避風(fēng)寒、防寒涼誘發(fā)胸痛
D. 適度靜養(yǎng),避免過(guò)勞
10. 中心靜脈壓監(jiān)測(cè)的臨床價(jià)值()
A. 判斷有效循環(huán)血容量
B. 評(píng)估右心功能狀態(tài)
C. 直接診斷左心衰
D. 指導(dǎo)補(bǔ)液速度與總量
三、判斷題(每題2分,共20分)
1. 單純低危1級(jí)高血壓可先行3~6個(gè)月生活干預(yù),暫不用藥。
對(duì)
錯(cuò)
2. 快速房顫心律紊亂會(huì)導(dǎo)致冠脈CTA成像質(zhì)量下降。
對(duì)
錯(cuò)
3. 房顫心電圖RR間期絕對(duì)不齊、無(wú)正常P波。
對(duì)
錯(cuò)
4. 無(wú)存活心肌的缺血性心肌病不適合介入或搭橋手術(shù)。
對(duì)
錯(cuò)
5. 冠心病寒凝心脈證患者適合多食生冷寒涼食物。
對(duì)
錯(cuò)
6. CVP 5~12cmH?O為正常范圍,偏低提示血容量不足。
對(duì)
錯(cuò)
7. 心梗超急性期T波高尖可逆,早期再灌注可挽救心肌。
對(duì)
錯(cuò)
8. 起搏器術(shù)后短期內(nèi)可隨意抬舉、外展術(shù)側(cè)上肢。
對(duì)
錯(cuò)
9. 冠脈CTA屬于無(wú)創(chuàng)檢查,可作為冠心病初篩首選。
對(duì)
錯(cuò)
10. 高血壓合并冠心病患者血壓越低越好,無(wú)控制標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)
錯(cuò)
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