宮外孕手術護

本考試涵蓋宮外孕手術配合、輸卵管解剖及適應癥與禁忌癥、截石位擺放、二氧化碳使用、消毒范圍和無菌技術等內(nèi)容。請認真作答。

1. 宮外孕最常發(fā)生的部位是

輸卵管壺腹部輸卵管峽部輸卵管間質(zhì)部卵巢

2. 輸卵管由內(nèi)向外依次分為

間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部峽部、間質(zhì)部、壺腹部、傘部傘部、壺腹部、峽部、間質(zhì)部壺腹部、峽部、間質(zhì)部、傘部

3. 輸卵管間質(zhì)部妊娠的特點是

破裂時間較晚但出血兇險破裂時間最早多可保守治療不引起腹腔內(nèi)出血

4. 輸卵管峽部妊娠破裂一般發(fā)生于妊娠

6周左右12周左右20周左右分娩期

5. 輸卵管壺腹部妊娠破裂多發(fā)生于妊娠

8至12周4周16周28周

6. 宮外孕最常見的臨床表現(xiàn)不包括

高熱寒戰(zhàn)停經(jīng)腹痛陰道流血

7. 疑診宮外孕破裂內(nèi)出血時，簡單有效的輔助檢查是

后穹窿穿刺腹部平片宮腔鏡診斷性刮宮

8. 后穹窿穿刺抽出不凝血提示

腹腔內(nèi)出血盆腔積液卵巢囊腫破裂膀胱損傷

9. 宮外孕手術前護理配合中，最重要的是

迅速建立靜脈通道并備血灌腸禁食12小時口服瀉藥

10. 腹腔鏡宮外孕手術氣腹壓力成人一般維持在

12至15毫米汞柱5至8毫米汞柱20至25毫米汞柱30至35毫米汞柱

11. 氣腹針穿刺最常用部位是

臍下緣右下腹左下腹劍突下

12. 氣腹成功的標志不包括

腹部出現(xiàn)抵抗感進氣壓力低腹部均勻膨隆肝濁音界消失

13. 二氧化碳氣腹最常見的并發(fā)癥是

皮下氣腫氣栓腸穿孔大出血

14. 二氧化碳氣腹可能導致

高碳酸血癥低鉀血癥低血糖高鈣血癥

15. 截石位擺放時，腿架應支撐在

小腿中上段腘窩足跟大腿下段

16. 截石位最易受壓損傷的神經(jīng)是

腓總神經(jīng)橈神經(jīng)正中神經(jīng)面神經(jīng)

17. 截石位擺放后，應避免

雙腿過度外展臀部抬高膝關節(jié)屈曲腿架墊軟墊

18. 宮外孕腹腔鏡手術消毒范圍上至

劍突下臍部乳房下緣頸部

19. 宮外孕腹腔鏡手術消毒范圍下至

大腿上三分之一膝關節(jié)小腿上三分之一足部

20. 宮外孕腹腔鏡手術消毒范圍兩側(cè)至

腋中線腋前線腋后線肩胛下角線

21. 會陰部手術消毒順序一般是

由內(nèi)向外由上向下由外向內(nèi)由下向上

22. 無菌手術衣穿好后，無菌區(qū)范圍是

肩以下腰以上腋前線之前腰以下肩以上背部袖口以外

23. 手術人員無菌區(qū)外的是

背部胸前袖口腹部

24. 無菌臺面應保持在

腰平面以上腰平面以下地面以上膝平面以上

25. 無菌包打開后未用完，有效期一般不超過

24小時4小時8小時48小時

26. 無菌盤鋪好后有效期一般不超過

4小時24小時8小時12小時

27. 傳遞無菌器械時，正確做法是

避免跨越無菌區(qū)可在無菌臺面甩遞可越過無菌臺面可徒手直接遞

28. 宮外孕手術配合中，器械護士應提前準備

腹腔鏡器械和吸引器胃腸減壓包導尿包胸腔閉式引流包

29. 宮外孕破裂休克患者手術配合應

迅速備血并加壓輸血先做皮膚準備再建立靜脈通道等待血壓正常再手術先灌腸

30. 輸卵管妊娠保守手術常用術式是

輸卵管開窗取胚術輸卵管切除術子宮全切術卵巢切除術

31. 輸卵管切除術適用于

輸卵管破損嚴重無法修復要求保留生育且對側(cè)正常未破裂型血人絨毛膜促性腺激素較低

32. 宮外孕手術適應癥是

異位妊娠破裂伴內(nèi)出血血人絨毛膜促性腺激素陰性宮內(nèi)妊娠卵巢囊腫

33. 宮外孕手術相對禁忌癥是

嚴重凝血功能障礙未糾正異位妊娠破裂腹腔內(nèi)出血休克

34. 輸卵管解剖中，位于子宮壁內(nèi)的是

間質(zhì)部峽部壺腹部傘部

35. 輸卵管傘部的主要功能是

拾卵分泌孕激素儲存精子產(chǎn)生卵子

36. 輸卵管血液供應主要來自

子宮動脈和卵巢動脈腹主動脈和腎動脈脾動脈和肝動脈腸系膜下動脈

37. 宮外孕最常見的病因是

輸卵管炎癥子宮肌瘤卵巢腫瘤宮頸炎

38. 腹腔鏡手術中，連接氣腹機前應確認

氣腹針位置正確患者已進食導尿管已拔麻醉已停止

39. 二氧化碳氣腹結束后，應

排出腹腔內(nèi)二氧化碳立即拔除氣管插管快速下床活動夾閉引流管

40. 無菌技術操作中，取無菌物品應使用

無菌持物鉗普通鑷子徒手換藥碗

41. 宮外孕手術適應癥包括

異位妊娠破裂伴腹腔內(nèi)出血未破裂型但包塊較大且血人絨毛膜促性腺激素持續(xù)升高保守治療失敗宮內(nèi)妊娠要求終止卵巢黃體破裂

42. 截石位擺放注意事項包括

腘窩處墊軟墊雙腿避免過度外展腿架高度適宜臀部移至手術臺邊緣術后快速同時放下雙腿

43. 二氧化碳氣腹可能引起的并發(fā)癥包括

皮下氣腫氣栓高碳酸血癥肩部疼痛低血糖

44. 無菌技術操作原則包括

無菌物品與非無菌物品分開存放無菌包外注明滅菌日期和有效期手術人員無菌區(qū)為肩以下腰以上腋前線之前傳遞器械避免跨越無菌區(qū)無菌臺面被潮濕污染后繼續(xù)使用

45. 宮外孕腹腔鏡手術配合要點包括

術前核對患者信息準備好腹腔鏡器械和吸引器協(xié)助調(diào)節(jié)氣腹壓力術中觀察生命體征和出血量術后立即拔除所有引流管

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