壓力性損傷暨傷口造口失禁病人護(hù)理相關(guān)知識(shí)考試

本考試考查皮膚撕裂傷、糖尿病足及壓力性損傷相關(guān)護(hù)理知識(shí)。共20題，滿分100分，請(qǐng)獨(dú)立完成作答。

1. 您的姓名：

2. 層級(jí)：

N0N1N2N3N4

3. 皮膚撕裂傷是由機(jī)械性外力造成的創(chuàng)傷性傷口，其深度一般不超過哪一層？

表皮層真皮層皮下組織層肌肉層

4. 嬰幼兒皮膚厚度約為成人皮膚的多少？

百分之四十百分之五十百分之六十百分之八十

5. 有研究報(bào)道，多少歲以上患者皮膚撕裂傷發(fā)生率為百分之十五點(diǎn)五？

五十歲六十歲六十五歲七十五歲

6. 皮膚撕裂傷好發(fā)于哪些部位？

軀干和腹部頭面部和頸部四肢末端，尤其是前臂、手背、小腿和足踝腰背部和臀部

7. 佩恩-馬丁皮膚撕裂傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，第一級(jí)甲型的表現(xiàn)是？

線型皮膚撕裂傷，表皮與真皮分離，沒有組織缺失在傷口邊緣一毫米內(nèi)表皮皮瓣完全覆蓋真皮傷口邊緣不能復(fù)位到正常解剖位置皮瓣完全缺失

8. 斯塔爾分類標(biāo)準(zhǔn)中，第一級(jí)甲型皮膚撕裂傷的表現(xiàn)是？

傷口邊緣可以復(fù)位到正常解剖位置，皮膚或皮瓣顏色不蒼白、暗淡或發(fā)黑傷口邊緣可以復(fù)位到正常解剖位置，皮膚或皮瓣顏色蒼白、暗淡或發(fā)黑傷口邊緣不能復(fù)位到正常解剖位置，皮膚或皮瓣顏色正常皮瓣完全缺失

9. 皮膚撕裂傷的治療原則是？

閉合傷口、預(yù)防感染、防二次損傷僅使用碘伏消毒并讓傷口干燥結(jié)痂常規(guī)使用強(qiáng)粘膠布加壓固定必須立即縫合所有傷口

10. 第一級(jí)甲型皮膚撕裂傷使用藻酸鹽類敷料覆蓋、外加棉墊加壓包扎后，建議多久更換一次？

十二至二十四小時(shí)二十四至四十八小時(shí)四十八至七十二小時(shí)隔兩日

11. 第二級(jí)甲型皮膚撕裂傷局部護(hù)理中，無出血時(shí)可使用什么進(jìn)行消炎抗感染和保濕？

醫(yī)用蜂蜜敷料涂抹或復(fù)合溶葡萄球菌酶溶液濕敷，凡士林油紗保濕強(qiáng)粘膠布直接粘貼創(chuàng)面酒精或碘酒直接涂抹創(chuàng)面熱敷后暴露創(chuàng)面

12. 糖尿病足血管病變檢查中，踝肱指數(shù)的正常值范圍是？

0.9～1.30.7～0.90.4～0.7小于0.4

13. 下列哪些屬于皮膚撕裂傷的外在因素？

選擇的膠布黏性太強(qiáng)不正確的粘貼或揭除手法日常生活能力下降、需他人協(xié)助移動(dòng)和洗漱多藥共用、多病共存曾發(fā)生跌倒或撕裂傷

14. 老、弱、病、傷、用藥史這五類人群是皮膚撕裂傷的高危人群，下列哪些屬于相關(guān)高危因素？

皮膚脫水、高齡和皮膚脆弱慢性疾病移動(dòng)能力受損，需要依賴別人幫助才能完成洗浴或移動(dòng)身體等自理活動(dòng)營(yíng)養(yǎng)和水分補(bǔ)充不足既往有皮膚撕裂傷史或機(jī)械性創(chuàng)傷史使用了能夠使皮膚變薄的藥物，如糖皮質(zhì)激素

15. 糖尿病足具有哪些危害特點(diǎn)？

高致殘高致死高消耗治療費(fèi)用極其高昂，約占糖尿病總醫(yī)療支出的三分之一五年死亡率高于多數(shù)癌癥

16. 糖尿病足患者自我管理中，下列哪些做法是正確的？

洗腳水溫低于三十七攝氏度，并用手肘或溫度計(jì)測(cè)量浸泡時(shí)間建議不超過十至十五分鐘使用酒精、碘酒等強(qiáng)刺激性制劑直接涂抹創(chuàng)面選擇鞋頭寬大、鞋面柔軟透氣的鞋，穿鞋前檢查鞋內(nèi)有無異物嚴(yán)禁光腳行走，禁用熱水袋或電熱毯

17. 跳出壓力性損傷誤區(qū)，下列哪些屬于需要糾正的護(hù)理誤區(qū)？

重局部，輕整體，過度關(guān)注骨突部位，簡(jiǎn)化為翻身減壓重治療，輕預(yù)防，對(duì)零期損傷識(shí)別不足，缺乏前瞻性評(píng)估重物理，輕生理，依賴減壓防摩擦，忽略皮膚屏障完整性和局部微環(huán)境從壓力性損傷預(yù)防轉(zhuǎn)向皮膚功能保護(hù)忽視全身狀況對(duì)皮膚健康的根本影響

18. 皮膚撕裂傷是由機(jī)械性外力造成的創(chuàng)傷性傷口，其深度超過皮下組織層。

對(duì)錯(cuò)

19. 嬰幼兒皮膚缺乏角質(zhì)層，表皮與真皮之間基底膜的結(jié)締組織彈力纖維發(fā)育不全，黏附性較低，三個(gè)月年齡組的兒童最易發(fā)生皮膚撕裂傷。

對(duì)錯(cuò)

20. 斯塔爾分類中，第二級(jí)乙型指?jìng)谶吘壊荒軓?fù)位到正常解剖位置，皮膚或皮瓣顏色蒼白、暗淡或發(fā)黑。

對(duì)錯(cuò)

21. 糖尿病足患者洗腳時(shí)水溫應(yīng)低于三十七攝氏度，浸泡時(shí)間建議不超過十至十五分鐘。

對(duì)錯(cuò)

22. 糖尿病足患者應(yīng)選擇襪口較緊的襪子，以防止襪子滑脫并促進(jìn)足部血液回流。

對(duì)錯(cuò)

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