住院患者壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評估與護(hù)理

（單選5題、多選3題、判斷2題，共10道，附參考答案）

您的姓名：

一、單項(xiàng)選擇題（5道）

1. 壓力性損傷的主要致病力學(xué)因素是（）

A.壓力、摩擦力、剪切力B.壓力、拉力、剪切力C.摩擦力、拉力、彈力D.壓力、彈力、剪切力

2. Braden量表評分多少分為極高危（）

A.10?12分B.13?14分C.≤9分D.15?18分

3. 患者入院或轉(zhuǎn)入后，壓力性損傷首次評估需要在多長時(shí)間完成（）

A.4小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)

4. 進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，優(yōu)先選擇的臥位是（）

A.90°側(cè)臥位B.30°側(cè)臥位C.半坐臥位床頭搖高45°D.平臥位足跟直接接觸床面

5. 足跟缺血肢體，干燥、附著緊密、無紅腫滲液的穩(wěn)定焦痂，處理原則正確的是（）

A.必須盡快清創(chuàng)去除焦痂B.禁止軟化、清除焦痂，予以保留C.使用水膠體敷料軟化后撕掉D.每日生理鹽水濕敷促進(jìn)焦痂脫落

二、多項(xiàng)選擇題（3道）

6. 屬于壓力性損傷分期的有（）

A.1期、2期、3期、4期B.不可分期壓力性損傷C.深部組織損傷D.器械相關(guān)壓力性損傷、黏膜壓力性損傷

7. 下面關(guān)于評估頻次說法正確的有（）

A.高危、極高危患者本院執(zhí)行每24小時(shí)評估1次B.中低?；颊呙恐苤辽僭u估1次C.手術(shù)后、病情變化隨時(shí)評估D.所有患者統(tǒng)一48小時(shí)評估一次

8. 屬于壓力性損傷預(yù)防護(hù)理措施的是（）

A.高?；颊叻胖梅缐毫π該p傷警示標(biāo)識B.使用減壓支撐面，仍然需要定時(shí)變換體位C.做好皮膚保護(hù)，可使用硅酮泡沫敷料保護(hù)風(fēng)險(xiǎn)部位D.風(fēng)險(xiǎn)患者蛋白質(zhì)補(bǔ)充1.2?2.0 g/kg/天

三、判斷題（2道）

9. 器械相關(guān)壓力性損傷，損傷形態(tài)一般和所用器械形狀一致，可以使用常規(guī)分期系統(tǒng)進(jìn)行分期。（）

對錯(cuò)

10. 2025版國際指南依舊嚴(yán)格統(tǒng)一要求所有患者必須固定每2小時(shí)翻身一次，不允許調(diào)整翻身間隔。（）

對錯(cuò)

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