手術(shù)室N1級(jí)護(hù)士5月份護(hù)理文書規(guī)范書寫與法律風(fēng)險(xiǎn)防范考核

本次考試用于考察手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文書規(guī)范書寫與法律風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，請(qǐng)獨(dú)立完成作答，考試時(shí)間為30分鐘。

1. 考生基本信息

姓名：
所在科室：

一、判斷題（每題5分，共5題，總計(jì)25分）

2. 根據(jù)《民法典》第1222條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在篡改病歷行為的，將直接被推定有過錯(cuò)。

對(duì)錯(cuò)

3. 電子病歷修改時(shí)，后臺(tái)刪除原始記錄覆蓋修改屬于合法修改方式，不屬于病歷篡改。

對(duì)錯(cuò)

4. 為提高工作效率，手術(shù)安全核查表可以提前簽名，術(shù)中完成核查即可。

對(duì)錯(cuò)

5. 根據(jù)《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》要求，與其他醫(yī)療文書重復(fù)的護(hù)理內(nèi)容可不記錄，但核心安全項(xiàng)必須完整記錄。

對(duì)錯(cuò)

6. 護(hù)理記錄中可以使用"情況良好""清點(diǎn)無誤"等籠統(tǒng)表述概括記錄內(nèi)容。

對(duì)錯(cuò)

二、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共10題，總計(jì)50分）

7. WS 329—2024 麻醉記錄單標(biāo)準(zhǔn)的施行時(shí)間是？

2024年1月2024年8月2025年8月2025年1月

8. 手術(shù)護(hù)理記錄單要求搶救結(jié)束后多久內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記？

3小時(shí)6小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)

9. 手術(shù)安全核查需要三方共同完成，以下哪項(xiàng)不屬于核查三方？

手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師巡回護(hù)士患者家屬

10. 根據(jù)《民法典》第1222條，以下哪種情形不需要直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)？

病歷遺失病歷偽造病歷正常修改留痕病歷違法銷毀

11. 手術(shù)安全核查中，麻醉實(shí)施前不需要核查的內(nèi)容是？

患者身份確認(rèn)手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)器械敷料最終清點(diǎn)過敏史核查

12. 以下哪項(xiàng)不屬于手術(shù)護(hù)理記錄單的必備內(nèi)容？

患者星座信息術(shù)中生命體征輸液輸血情況標(biāo)本管理信息

13. 電子病歷書寫的哪項(xiàng)操作符合規(guī)范要求？

借用同事工號(hào)登錄代錄修改時(shí)保留原始記錄留痕術(shù)后集中補(bǔ)記所有內(nèi)容后臺(tái)直接刪除錯(cuò)誤記錄

14. 護(hù)理文書存在篡改偽造病歷行為，情節(jié)嚴(yán)重的，會(huì)面臨以下哪項(xiàng)行政責(zé)任？

警告處分1萬元罰款吊銷執(zhí)業(yè)證書降級(jí)撤職

15. 關(guān)于手術(shù)標(biāo)本管理的規(guī)范書寫，以下哪項(xiàng)是正確的？

僅寫"標(biāo)本已送"即可需要記錄標(biāo)本名稱、件數(shù)與交接信息不需要標(biāo)注標(biāo)本標(biāo)簽信息不需要記錄交接人姓名

16. 以下哪一項(xiàng)屬于實(shí)操層面的法律風(fēng)險(xiǎn)防范策略？

常態(tài)化開展法律培訓(xùn)建立三級(jí)文書質(zhì)控體系重要節(jié)點(diǎn)實(shí)時(shí)記錄，不積壓補(bǔ)寫發(fā)生糾紛后及時(shí)封存病歷

三、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共5題，總計(jì)25分）

17. 近年手術(shù)室護(hù)理文書相關(guān)新規(guī)的核心變化包括以下哪幾項(xiàng)？

從"寫完就行"到"瑕疵即過錯(cuò)"從紙質(zhì)到電子留痕從"精準(zhǔn)減負(fù)"到"面面俱到"從"面面俱到"到"精準(zhǔn)減負(fù)"

18. 手術(shù)護(hù)理記錄單的書寫原則包括以下哪幾項(xiàng)？

客觀性真實(shí)性準(zhǔn)確性及時(shí)性

19. 以下屬于手術(shù)室高頻護(hù)理文書書寫缺陷的有？

記錄滯后、術(shù)后集中補(bǔ)記代簽名、提前預(yù)簽醫(yī)護(hù)記錄時(shí)間、病情描述沖突使用客觀數(shù)據(jù)記錄病情

20. 護(hù)理文書缺陷可能導(dǎo)致的法律后果包含以下哪幾層？

民事責(zé)任行政責(zé)任刑事責(zé)任僅需整改，無法律后果

21. 手術(shù)安全核查表需要在哪幾個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)分別完成核查？

麻醉實(shí)施前手術(shù)開始前手術(shù)消毒前患者離開手術(shù)室前標(biāo)本送檢前

更多問卷復(fù)制此問卷

国产高清日日夜夜操,久草综合在线婷婷色,国产久久久,久久99亚洲激情,色综合婷婷淫,夜夜久久精品国产,美女起爽视频,91亚洲色,久久青青草在线视频

手術(shù)室N1級(jí)護(hù)士5月份護(hù)理文書規(guī)范書寫與法律風(fēng)險(xiǎn)防范考核