Y710 9月份抗凝藥物服用依從性

以下問題用于全面了解您的用藥情況與相關(guān)認(rèn)知，所有答案無對錯之分，僅作為醫(yī)療服務(wù)參考，信息將嚴(yán)格保密。請根據(jù)實際情況如實勾選，感謝您的配合！

一、基本信息

1. 姓名

2. 性別

男女

3. 年齡

4. 服用抗凝藥名稱

華法林利伐沙班、達(dá)比加群、阿哌沙班、依度沙班其他

5. 居住情況

獨(dú)居與家屬同住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

二、核心依從性評估

6. 您是否有時忘記服藥？

是否

7. 過去兩周內(nèi)，是否有一天或幾天您忘記服藥？

是否

8. 治療期間，當(dāng)您覺得癥狀加重或出現(xiàn)其他癥狀時，是否未告知醫(yī)生而自行減少藥量或停止服藥？

是否

9. 當(dāng)您外出旅行或離家時，是否有時忘記隨身攜帶藥物？

是否

10. 昨天您服藥了嗎？

是否

11. 當(dāng)您覺得自己的疾病已經(jīng)得到控制時，是否停止過服藥？

是否

12. 您是否覺得要堅持治療計劃有困難？

是否

13. 您覺得要記住按時按量服藥很難嗎？

從不很少有時經(jīng)常所有時間

更多問卷復(fù)制此問卷

国产高清日日夜夜操,久草综合在线婷婷色,国产久久久,久久99亚洲激情,色综合婷婷淫,夜夜久久精品国产,美女起爽视频,91亚洲色,久久青青草在线视频