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班級學(xué)習(xí)與生活情況問卷

親愛的同學(xué)、家長:
開學(xué)以來,同學(xué)們正在適應(yīng)新的學(xué)習(xí)節(jié)奏。作為班主任,我希望了解大家的進(jìn)步、遇到的困難,以及需要老師提供的幫助。請先由同學(xué)回答自己的感受,再請家長根據(jù)觀察作答,最后一起交流并完成余下的問題。本問卷用于班主任了解班級情況和開展家校溝通;不便在問卷中說明的事情,可以與我單獨交流。
一、說說你的近況
同學(xué),請先按自己的實際感受回答下面的問題,完成這一頁后,請把問卷交給家長。
1. 學(xué)生姓名
2. 你的生日是幾月幾日?
3. 開學(xué)至今,你的整體學(xué)習(xí)狀態(tài)如何?
4. 開學(xué)至今,你最滿意自己的一點是什么?可以是學(xué)習(xí)方法的改進(jìn)、堅持完成的一件事、某個學(xué)科的進(jìn)步,也可以是其他方面。
5. 語文:你目前遇到哪些主要學(xué)習(xí)困難?無明顯困難時僅選第一項。
6. 數(shù)學(xué):你目前遇到哪些主要學(xué)習(xí)困難?無明顯困難時僅選第一項。
7. 英語:你目前遇到哪些主要學(xué)習(xí)困難?無明顯困難時僅選第一項。
8. 物理:你目前遇到哪些主要學(xué)習(xí)困難?無明顯困難時僅選第一項。
9. 化學(xué):你目前遇到哪些主要學(xué)習(xí)困難?無明顯困難時僅選第一項。
10. 生物:你目前遇到哪些主要學(xué)習(xí)困難?無明顯困難時僅選第一項。
11. 最近兩周,在校期間平均每天實際睡眠多長時間(包括午睡)?
12. 最近兩周,在校期間晚上通常幾點入睡?
13. 最近兩周,上課時是否容易犯困?
14. 結(jié)合各科的學(xué)習(xí)體驗,你認(rèn)為老師的哪些做法對你有幫助?請選擇最想反饋的1—2個學(xué)科??梢哉?wù)n堂講解、作業(yè)安排、答疑交流、批改講評,以及老師的指導(dǎo)和鼓勵。
二、家長眼中的這段時間
接下來,請家長結(jié)合日常觀察,談?wù)労⒆咏鼇淼臓顟B(tài)與變化。
15. 參與填寫的家長與學(xué)生的關(guān)系
16. 開學(xué)至今,您觀察到孩子的整體學(xué)習(xí)狀態(tài)如何?
17. 這段時間,您發(fā)現(xiàn)孩子有哪些進(jìn)步或值得肯定的表現(xiàn)?請盡量寫一個具體表現(xiàn),不限于成績變化。
18. 開學(xué)至今,您觀察到孩子在家學(xué)習(xí)時有哪些表現(xiàn)?請在每行選擇一項?!拔从^察到”是指有機(jī)會了解,但沒有發(fā)現(xiàn)這一表現(xiàn);“不了解”是指缺少觀察機(jī)會,無法判斷。
  • 經(jīng)常出現(xiàn)
  • 偶爾出現(xiàn)
  • 未觀察到
  • 不了解
能自主開始學(xué)習(xí),無須家長多次提醒
能按時完成自己計劃的學(xué)習(xí)任務(wù)
遇到困難時,能主動嘗試解決或?qū)で髱椭?/div>
學(xué)習(xí)過程中容易分心或頻繁中斷
表示自己已經(jīng)努力,但效果不理想
因?qū)W習(xí)或考試表現(xiàn)出明顯焦慮、煩躁或失落
因疲勞、困倦而難以繼續(xù)學(xué)習(xí)
三、假期規(guī)劃與親子交流
請家長與孩子一起交流,回顧平日周末的學(xué)習(xí)狀態(tài),聊聊國慶假期至今的學(xué)習(xí)情況。
19. 每個周末,完成學(xué)校作業(yè)大約需要多長時間?
20. 除完成學(xué)校作業(yè)外,每個周末用于自主復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)或整理錯題的時間大約有多少?
21. 你周末通常在哪些時間段完成作業(yè)或自主學(xué)習(xí)?
22. 你是否參加補(bǔ)習(xí)或其他校外學(xué)習(xí)課程?
23. 你參加補(bǔ)習(xí)的科目有哪些?【參加補(bǔ)習(xí)者填寫】
24. 每個周末補(bǔ)習(xí)總時長大約有多少?【參加補(bǔ)習(xí)者填寫】
25. 國慶假期,截至填寫時,以下哪項最符合你針對即將到來的大考的復(fù)習(xí)情況?
26. 國慶假期,平均每天安排多少時間進(jìn)行大考復(fù)習(xí)?僅計算針對大考的自主復(fù)習(xí),不含完成學(xué)校作業(yè)和補(bǔ)習(xí)時間。
27. 最近一個月,家長與孩子多久會有一次交流想法、感受或困惑的談話?面對面、電話或視頻均可;僅催作業(yè)、問分?jǐn)?shù)或交代事情不計入。
四、班級建設(shè)建議
28. 為了讓班級生活更豐富、同學(xué)之間更熟悉,你希望班級開展哪些活動?
如果選擇“暫時不希望增加活動”,請不要再選其他活動。
謝謝同學(xué)和家長的認(rèn)真回答。你們分享的進(jìn)步、困難和建議,會幫助我更有針對性地安排學(xué)習(xí)支持、開展家校溝通和班級活動。還有想單獨聊的事情,歡迎來找我。
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