上消化道出血

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1. 對急性上消化道出血患者進行緊急評估時，應(yīng)首先評估的是?（）

A. 意識、氣道、呼吸和循環(huán)B. 血常規(guī)與凝血功能C. 腹部 CTAD. 急診胃鏡

2. 關(guān)于 GBS（格拉斯哥 - 布拉奇福德評分），下列說法正確的是?（）

A. GBS≤1 提示極低風險出血，可門診進一步診治B. GBS≤1 提示高危出血，應(yīng)收住急診搶救區(qū)C. GBS 評分越高，出血風險越低D. GBS>1 提示極低風險出血，無需干預

3. 患者心率 120 次 / 分、收縮壓 90mmHg，其休克指數(shù)及對應(yīng)的休克程度為?（）

A. 0.75，輕度休克，失血量 20%~30%B. 1.33，中度休克，失血量 30%~40%C. 1.33，重度休克，失血量 40%~50%D. 1.0，血容量正常

4. 關(guān)于急性上消化道出血的容量復蘇，下列說法正確的是?（）

A. 出血未控制時應(yīng)大量快速輸注晶體液B. 出血未控制時采用限制性液體復蘇，收縮壓維持在 80~90mmHgC. 復蘇充分僅以血壓恢復為標準，無需監(jiān)測尿量D. 靜脈曲張破裂出血應(yīng)積極大量補液

5. 關(guān)于輸血策略，下列說法正確的是?（）

A. 活動性出血且血小板計數(shù) < 50×10?/L 時應(yīng)輸注血小板B. 一般常規(guī)采用開放輸血策略，Hb 目標值 > 100g/LC. 靜脈曲張出血的輸血指征可放寬至 Hb<90g/LD. 大量輸血后無需常規(guī)補充鈣劑

6. 危險性急性上消化道出血病因不明、急診內(nèi)鏡可能延遲時，初始藥物治療宜采用?（）

A. 靜脈聯(lián)合應(yīng)用 PPI 和生長抑素B. 單用 PPIC. 單用生長抑素D. 預防性使用抗凝藥物

7. 關(guān)于降低門靜脈壓力的藥物，用法正確的是?（）

A. 生長抑素首劑 250μg 靜脈注射后，以 250μg/h 持續(xù)靜脈輸注B. 生長抑素首劑 100μg 靜脈注射后，以 50μg/h 持續(xù)輸注C. 奧曲肽首劑 250μg 靜脈注射后，以 250μg/h 持續(xù)輸注D. 特利加壓素 1mg/2h 持續(xù)靜脈輸注，療程 7~10 天

8. 關(guān)于急診內(nèi)鏡檢查時機，正確的是?（）

A. 疑似靜脈曲張出血應(yīng)在出血后 12h 內(nèi)行內(nèi)鏡檢查B. 危險性出血應(yīng)在出血后 48h 內(nèi)行內(nèi)鏡檢查C. 積極復蘇后血流動力學持續(xù)不穩(wěn)定者，應(yīng)待病情穩(wěn)定 24h 后再行內(nèi)鏡D. 所有上消化道出血患者均應(yīng)在 6h 內(nèi)行內(nèi)鏡檢查

9. 關(guān)于三腔二囊管的應(yīng)用，正確的是?（）

A. 僅作為內(nèi)鏡難以治療的 EGVB 的臨時過渡措施，放置時間不宜超過 3 天B. 是 EGVB 的首選止血方法C. 放置期間無需定時放氣D. 拔管時機為止血成功后立即拔管

10. 關(guān)于急性上消化道出血后抗栓藥物的管理，正確的是?（）

A. 一般不宜常規(guī)全部停用抗栓藥物，應(yīng)個體化權(quán)衡出血與缺血風險B. 所有患者均應(yīng)立即停用全部抗栓藥物C. 阿司匹林作為心血管事件一級預防者應(yīng)繼續(xù)維持用藥D. 雙聯(lián)抗血小板治療的 ACS 患者出現(xiàn)危及生命的活動性出血時，僅停用阿司匹林

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