呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制措施考核

本次考試旨在考核醫(yī)護(hù)人員對呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防與控制核心措施的掌握程度，滿分100分，請獨(dú)立完成作答。

1. 考生基本信息

姓名：
所在科室：
工號(hào)：

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共50分），每道題只有1個(gè)正確答案，請選擇最符合要求的選項(xiàng)。

2. 進(jìn)行人工氣道吸痰操作時(shí)，首選的吸痰管放置方式是

開放式吸痰密閉式吸痰經(jīng)口插吸痰管經(jīng)鼻插吸痰管

3. 呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)濕化用水應(yīng)選擇哪種水

自來水蒸餾水生理鹽水礦泉水

4. 建議機(jī)械通氣患者采取的體位是

平臥位頭低腳高位抬高床頭30°-45°左側(cè)臥位

5. 預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎時(shí)，呼吸機(jī)管路更換頻率應(yīng)為

每日更換1次每周更換1次，污染時(shí)隨時(shí)更換每兩周更換1次每三日更換1次

6. 以下哪種情況不建議常規(guī)使用選擇性消化道脫污染預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎

肝移植術(shù)后機(jī)械通氣患者ICU成年機(jī)械通氣患者化療后粒細(xì)胞缺乏患者燒傷合并感染患者

7. 預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎時(shí)，應(yīng)對人工氣道患者每日評估什么內(nèi)容

每日評估拔管指征，盡早撤機(jī)拔管每日評估氣道壓力，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)每日評估體溫變化，預(yù)判感染風(fēng)險(xiǎn)每日評估營養(yǎng)狀況，調(diào)整支持方案

8. 以下哪種方式可有效預(yù)防聲門下分泌物引流相關(guān)的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎

定期吸引聲門下間隙分泌物增加氣囊壓力減少口腔護(hù)理次數(shù)延長吸痰間隔

9. 人工氣道氣囊壓力推薦維持在哪個(gè)范圍

10-15cmH?O15-20cmH?O25-30cmH?O35-40cmH?O

10. 為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，口腔護(hù)理的頻次應(yīng)為

每日1次每12小時(shí)至少1次每周1次每3天1次

11. 以下哪項(xiàng)是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的錯(cuò)誤措施

每日更換呼吸機(jī)濕化用水持續(xù)氣道壓力監(jiān)測常規(guī)全身使用抗生素預(yù)防感染規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生

二、多項(xiàng)選擇題（每題6分，共30分），每道題有多個(gè)正確答案，請選出所有符合要求的選項(xiàng)。

12. 以下屬于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防核心措施的有哪些

抬高床頭30°-45°每日評估撤機(jī)拔管指征常規(guī)預(yù)防性使用抗生素加強(qiáng)口腔護(hù)理維持合適的氣囊壓力

13. 以下哪些操作可減少口咽部細(xì)菌定植，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎

使用氯己定進(jìn)行口腔護(hù)理定期吸引聲門下分泌物及時(shí)清除呼吸機(jī)管路冷凝水每日更換呼吸機(jī)管路保持呼吸道通暢

14. 關(guān)于呼吸機(jī)冷凝水的處理，正確的做法是

定期排空收集瓶內(nèi)冷凝水操作時(shí)避免冷凝水逆流流入患者氣道冷凝水直接傾倒在地面處理冷凝水后執(zhí)行手衛(wèi)生呼吸機(jī)管路中的冷凝水可直接排至濕化罐重復(fù)使用

15. 哪些措施屬于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的非藥物預(yù)防措施

盡早撤機(jī)拔管手衛(wèi)生聲門下分泌物引流選擇性消化道脫污染體位管理

16. 建立人工氣道后，需要監(jiān)測的內(nèi)容有哪些

氣囊壓力監(jiān)測聲門下分泌物潴留情況呼吸機(jī)管路完整性氣道濕化效果患者血糖水平

三、判斷題（每題4分，共20分），請判斷表述是否正確。

17. 為保證氣道通暢，應(yīng)當(dāng)每日更換呼吸機(jī)管路以預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。

對錯(cuò)

18. 聲門下分泌物引流可減少早發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生。

對錯(cuò)

19. 使用氯己定進(jìn)行口腔護(hù)理可減少口咽部細(xì)菌定植，降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率。

對錯(cuò)

20. 呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)的濕化水可以使用生理鹽水，不影響感染風(fēng)險(xiǎn)。

對錯(cuò)

21. 預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎應(yīng)建議患者取平臥位，減少體位變動(dòng)對氣道的刺激。

對錯(cuò)

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