內(nèi)二科常見危急值臨床意義及護(hù)理措施考核試題

1. 基本信息：

姓名：

第一部分單項(xiàng)選擇題（每題5分，共10題，滿分50分）

2. pH 屬于嚴(yán)重失代償性酸中毒的危急值是

pH＜7.35pH＜7.20pH＞7.55pH＞7.45

3. 動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）達(dá)到哪一數(shù)值提示嚴(yán)重低氧血癥，需立即搶救

＜60mmHg＜55mmHg＜45mmHg＜35mmHg

4. 高鉀血癥危急值界定為血鉀大于多少 mmol/L，可發(fā)生致命心律失常

5.36.06.57.0

5. 血鈉危急值，嚴(yán)重低鈉血癥的閾值為

＜120mmol/L＜125mmol/L＜130mmol/L＜135mmol/L

6. 乳酸（Lac）哪一數(shù)值提示嚴(yán)重乳酸酸中毒，死亡率顯著升高

≥4.0mmol/L＞6.0mmol/L＞8.0mmol/L＞10.0mmol/L

7. 低血糖危急值，成人血糖低于多少 mmol/L 存在大腦能量枯竭、昏迷風(fēng)險(xiǎn)

3.12.82.21.6

8. 血小板計(jì)數(shù)（PLT）危急低值，提示極高自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)是

＜50×10?/L＜30×10?/L＜10×10?/L＜100×10?/L

9. 血肌酐達(dá)到多少 μmol/L 提示進(jìn)入尿毒癥期

442530707800

10. 嚴(yán)重低鈣血癥危急值為 Ca2?小于

1.8mmol/L1.12mmol/L1.32mmol/L2.0mmol/L

11. 危急值處理首要原則，發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)

等下一次復(fù)查再報(bào)告醫(yī)生立即口頭報(bào)告管床醫(yī)生，后續(xù)補(bǔ)錄書面報(bào)告，落實(shí)搶救并記錄僅記錄，不用通知醫(yī)生直接執(zhí)行醫(yī)囑，無(wú)需口頭匯報(bào)

第二部分多項(xiàng)選擇題（每題5分，共10題，滿分50分）

12. 嚴(yán)重酸中毒（pH＜7.20）會(huì)帶來(lái)哪些機(jī)體損害

抑制心肌收縮，血壓下降、心律失常意識(shí)模糊、昏迷常合并高鉀血癥手足抽搐

13. 屬于 PaCO?危急值及對(duì)應(yīng)危害描述正確的有

＞70mmHg 嚴(yán)重高碳酸血癥，可發(fā)生 CO?麻醉、肺性腦病＜20mmHg 嚴(yán)重低碳酸血癥高碳酸血癥常見于 COPD 急性加重、呼吸肌麻痹低碳酸血癥可腦血管收縮，腦血流量減少，誘發(fā)低鉀、心律失常

14. 嚴(yán)重高鉀血癥的護(hù)理急救措施正確的是

持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切復(fù)查血鉀鈣劑拮抗心肌毒性胰島素+葡萄糖促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移繼續(xù)補(bǔ)含鉀液體及口服鉀制劑

15. 嚴(yán)重低鈉血癥糾正過程注意事項(xiàng)，說法正確的是

糾正速度每小時(shí)≤0.5mmol/L糾正過快可致腦橋髓鞘溶解嚴(yán)密監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、尿量可以快速輸注高滲鹽水快速把血鈉升到正常

16. 嚴(yán)重低氧血癥 PaO?＜45mmHg，可出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)

煩躁、嗜睡甚至昏迷心率增快，嚴(yán)重心律失常乳酸堆積，代謝性酸中毒不會(huì)影響心肌功能

17. 關(guān)于乳酸（Lac）危急值說法正確的是

乳酸升高提示組織灌注不足、缺氧休克、呼吸衰竭、肝腎功能障礙均可造成乳酸升高治療重點(diǎn)：液體復(fù)蘇、改善氧合、治療原發(fā)病無(wú)需動(dòng)態(tài)復(fù)查，一次結(jié)果即可判斷預(yù)后

18. 血小板＜30×10?/L 的護(hù)理措施，正確的有

密切觀察皮膚黏膜出血、顱內(nèi)出血征象防跌倒，軟食，避免磕碰穿刺后延長(zhǎng)按壓時(shí)間，盡量減少侵入性操作鼓勵(lì)下床劇烈活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)

19. 總白蛋白＜20g/L 嚴(yán)重低蛋白血癥，會(huì)出現(xiàn)哪些情況

血漿膠體滲透壓下降全身凹陷性水腫、胸腹水機(jī)體免疫力低下不會(huì)影響臟器功能

20. D?二聚體＞0.5mg/L 臨床意義及護(hù)理，描述正確的是

提示體內(nèi)存在血栓形成、纖溶亢進(jìn)需要警惕深靜脈血栓、肺栓塞、DIC觀察下肢周徑、皮膚溫度、呼吸情況遵醫(yī)囑抗凝同時(shí)觀察有無(wú)出血傾向

21. 超敏肌鈣蛋白升高，可見于下列哪些情況

急性心肌梗死膿毒癥休克嚴(yán)重心衰、腎功能衰竭肺栓塞、應(yīng)激性心肌病

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