福安一中學(xué)生睡眠質(zhì)量的調(diào)查問(wèn)卷

親愛(ài)的同學(xué)：

您好！本次是高中生睡眠質(zhì)量課題調(diào)查，問(wèn)卷匿名，數(shù)據(jù)僅用于研究，請(qǐng)按真實(shí)情況填寫(xiě)。大約3分鐘，感謝配合！祝您有個(gè)好夢(mèng)

1. 你所在的年段

高一高二高三

2. 你的性別

男女

3. 你的住宿方式

走讀住宿

4. 你在上學(xué)期間平均的睡眠時(shí)間

5小時(shí)以下5～6小時(shí)6～7小時(shí)7～8小時(shí)8小時(shí)以上

5. 你通常需要多長(zhǎng)時(shí)間才能入睡

1～10分鐘10～30分鐘30分鐘至60分鐘1小時(shí)以上

6. 你上學(xué)期間通常在早上幾點(diǎn)起床

5：30至6：006：00至6：106：10至6：306點(diǎn)半之后

7. 你認(rèn)為影響你睡眠質(zhì)量的因素主要有哪些

學(xué)業(yè)壓力情緒問(wèn)題舍友作息同步性生理狀況（如頭疼、肚子痛之類(lèi)）床品舒適度噪音污染光線過(guò)強(qiáng)作息時(shí)間安排其它

8. 你睡前通常會(huì)做哪些事情

做作業(yè)復(fù)習(xí)當(dāng)天功課看書(shū)與舍友或家人聊天進(jìn)行體育鍛煉吃夜宵冥想或放松訓(xùn)練（如做眼保健操）其它

9. 你在上學(xué)期間是否有午睡的習(xí)慣

每天都有午睡經(jīng)常午睡偶爾午睡很少午睡從不午睡

10. 你的午睡時(shí)長(zhǎng)是多久

15分鐘以?xún)?nèi)15～30分鐘30～60分鐘60分鐘以上

11. 你認(rèn)為午睡對(duì)你是否有幫助

是否

12. 你是否因?yàn)樗邌?wèn)題影響到白天的學(xué)習(xí)狀態(tài)

從未影響輕微影響偶爾走神中度影響經(jīng)常注意力不集中重度影響無(wú)法正常學(xué)習(xí)

13. 你對(duì)上學(xué)期間你的睡眠時(shí)長(zhǎng)是否滿(mǎn)意

是否

14. 你對(duì)你夜間睡覺(jué)環(huán)境評(píng)價(jià)

非常安靜比較安靜一般比較嘈雜非常吵

15. 個(gè)人作息與學(xué)校作息制度的一致性

完全一致大部分一致一般不太一致完全不一致

16. 舍友或家人的作息同步性/沖突性

完全同步大部分同步一般有些沖突完全沖突

17. 請(qǐng)根據(jù)你近一周在學(xué)校的睡眠狀況，對(duì)以下描述進(jìn)行選擇（1分表示從不，2分表示很少，3分表示有時(shí)，4分表示經(jīng)常，5分表示總是）

從不
很少
有時(shí)
經(jīng)常
總是

入睡困難

夜間易醒

早醒后難以再次入睡

醒來(lái)后感覺(jué)疲憊

出現(xiàn)睡眠癱瘓（意識(shí)清醒，身體短暫不能活動(dòng)，片刻后恢復(fù)。

18. 你是否因?yàn)樗邌?wèn)題尋求過(guò)幫助（如咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生、老師等）

是否

19. 你認(rèn)為充足的睡眠是否對(duì)學(xué)習(xí)重要

是否

20. 對(duì)于改善學(xué)生在校的睡眠質(zhì)量，你有什么建議？（非必答）

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福安一中學(xué)生睡眠質(zhì)量的調(diào)查問(wèn)卷