“西藏大學26級醫(yī)學院碩士研究生近視的相關危險因素調(diào)查問卷”

親愛的同學:
您好！我們正在開展一項醫(yī)學院碩士研究生近視流行現(xiàn)狀及危險因素的流行病學調(diào)查。本問卷為匿名調(diào)查，所有數(shù)據(jù)僅用于科研統(tǒng)計分析，不會泄露您個人隱私。問卷大約占用您3?5分鐘，請根據(jù)自身真實情況如實填寫，感謝您的支持與配合！

1您的性別:

A 男B 女

2您的年齡:

3研究生類型:

A 學術型碩士（學碩）B 專業(yè)型碩士（專碩）

4民族:

A 漢族B 藏族C 其他民族

5您是否確診近視（經(jīng)醫(yī)院/眼鏡店驗光）:

A 從未近視B 近視

6您近視度數(shù)（雙眼取度數(shù)較高眼）:

A 輕度近視（≤?3.00D）B 中度近視（?3.25D ~?6.00D）C 高度近視（>?6.00D）

7您開始出現(xiàn)近視的時間:

A 小學及以前B 初中C 高中D 本科階段E 碩士研究生階段

8您目前是否佩戴眼鏡:

A 框架眼鏡，日常堅持佩戴B 框架眼鏡，僅看書/看遠處佩戴C 隱形眼鏡D 不佩戴任何矯正眼鏡

9您多久驗光復查一次視力:

A 半年以內(nèi)B 半年?1年C 1?2年D 2年以上E 從未復查

10家族近視史（父母/親兄弟姐妹）:

A 父母及兄弟姐妹均無近視B 一方直系親屬近視C 兩方及以上直系親屬近視

11是否存在以下眼部疾病或手術史:

A 無眼部器質(zhì)性疾病，無眼部手術史B 白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等眼部器質(zhì)性疾病C 既往做過眼部手術（近視手術等）

12工作日平均每日近距離閱讀紙質(zhì)文獻/書籍總時長:

A ≤3hB 3?5hC 5?7hD >7h

13周末/休息日平均每日近距離閱讀紙質(zhì)文獻/書籍總時長:

A ≤2hB 2?4hC 4?6hD >6h

14連續(xù)近距離用眼多久會主動休息:

A ≤40分鐘就休息B 40?60分鐘休息C 1?2小時才休息D 幾乎不主動休息

15近距離看書學習時，您通常的照明條件:

A 室內(nèi)頂燈+桌面臺燈同時開啟B 僅開桌面臺燈C 僅開房間頂燈D 昏暗環(huán)境下學習

16工作日平均每日使用電子屏幕總時長（學習+娛樂全部合計）:

A ≤4hB 4?6hC 6?8hD >8h

17周末平均每日使用電子屏幕總時長:

A ≤4hB 4?7hC 7?10hD >10h

18使用電子屏幕時，是否會刻意間歇休息:

A 經(jīng)常休息（每小時休息）B 偶爾休息C 很少休息D 從不休息

19平均每周戶外活動總時長（戶外走路、運動、曬太陽;室內(nèi)運動不算）:

A ≤3hB 3?7hC 7?14hD >14h

20日平均每日睡眠時間:

A <6hB 6?7hC 7?8hD >8h

21周末平均每日睡眠時間:

A <7hB 7?8hC 8?9hD >9h

22是否熬夜（凌晨0點之后睡覺）:

A 幾乎不熬夜B 每周1?2次熬夜C 每周3?4次熬夜D 每周≥5次熬夜

23近半年是否出現(xiàn)眼疲勞、眼干澀、視物模糊:

A 幾乎沒有B 偶爾C 經(jīng)常D 總是

24是否主動學習過近視防控相關用眼健康知識:

A 系統(tǒng)了解過B 簡單看過一些科普C 幾乎沒有了解

25.（多選）您日常會采取哪些護眼措施:

用眼間歇遠眺增加戶外曬太陽使用護眼臺燈熱敷眼睛使用人工淚液基本不采取護眼措施問卷到此結(jié)束！再次感謝您抽出寶貴時間完成本次調(diào)查。

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“西藏大學26級醫(yī)學院碩士研究生近視的相關危險因素調(diào)查問卷”