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老年人就醫(yī)陪診需求調(diào)查問(wèn)卷(就診人問(wèn)卷)新版
您的性別:
男
女
您的年齡:
60歲以下
60?69 歲
70?79 歲
80 歲及以上
您平時(shí)可以熟練使用手機(jī)掛號(hào)、繳費(fèi)等就醫(yī)操作嗎?
完全不會(huì)
會(huì)一點(diǎn)點(diǎn),操作很困難
基本可以獨(dú)立完成
完全熟練
您的子女能夠經(jīng)常過(guò)來(lái)照料您嗎?
可以經(jīng)常照料
偶爾過(guò)來(lái)
很少過(guò)來(lái)
幾乎無(wú)法過(guò)來(lái)
近一年,您有沒(méi)有過(guò)獨(dú)自去醫(yī)院看病的經(jīng)歷?
從來(lái)沒(méi)有
偶爾(1?3 次)
經(jīng)常(4 次及以上)
如果您獨(dú)自就醫(yī),哪些環(huán)節(jié)對(duì)您來(lái)說(shuō)比較困難?(可多選)
預(yù)約掛號(hào)
尋找科室、診室
操作醫(yī)院自助機(jī)器
做各項(xiàng)檢查
排隊(duì)繳費(fèi)
取藥
看懂檢查報(bào)告
聽懂、記住醫(yī)生的醫(yī)囑
看完病回家路上
以上都沒(méi)有困難
如果看病需要有人協(xié)助,您最希望得到誰(shuí)的幫助?(可多選)
子女
配偶
親戚朋友
社區(qū)工作人員
醫(yī)院志愿者
專業(yè)陪診人員
不需要?jiǎng)e人幫忙
如果社區(qū)為老年人提供陪診協(xié)助服務(wù)(免費(fèi)或者低價(jià)),您是否愿意使用?
完全不可能
可能會(huì)使用
一定會(huì)
如果是收費(fèi)的陪診服務(wù),您可以接受嗎?
完全不能接受收費(fèi)
可以接受少量低價(jià)收費(fèi)
只要服務(wù)好,收費(fèi)多少無(wú)所謂
如果讓陌生人來(lái)協(xié)助您看病,您主要會(huì)有哪些顧慮?(可多選)
不認(rèn)識(shí)對(duì)方,不信任
擔(dān)心個(gè)人隱私泄露
人身安全沒(méi)有保障
擔(dān)心服務(wù)做得不好
不想麻煩別人
沒(méi)有顧慮
其他
看病的時(shí)候,您最希望陪診人員幫您做哪些事情?(可多選)
幫忙預(yù)約掛號(hào)
帶路找科室診室
陪同做檢查
幫忙排隊(duì)繳費(fèi)、取藥
幫記錄醫(yī)生交代的注意事項(xiàng)
幫忙解讀報(bào)告
看完病護(hù)送回家
不需要全程陪同,只在關(guān)鍵時(shí)候搭把手
您更接受哪種協(xié)助方式?
從頭到尾全程有人陪著看病
不用全程陪同,只在自己搞不定的關(guān)鍵環(huán)節(jié)幫忙就可以
只需要咨詢、流程指引,不需要人到現(xiàn)場(chǎng)
關(guān)于老人看病找人幫忙這件事,您還有什么想法或者想說(shuō)的?
關(guān)閉
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