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社區(qū)老年群體認(rèn)知與體檢落實(shí)情況調(diào)查問卷
1. 您的性別?
A.男
B.女
2. 您的年齡階段?
A.60-64
B. 65-69
C. 70-74
D. 75-79
E.80歲及以上
3. 您的文化程度?
A.文盲/半文盲
B.小學(xué)
C.初中
D.高中/中專
E.大專及以上
4. 您的居住狀態(tài)?
A獨(dú)居(獨(dú)自居住)
B.夫妻同住
C.子女/孫輩同住
D養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住
5. 您的醫(yī)保類型?
A.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
B.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
C.公費(fèi)醫(yī)療
D.無醫(yī)保
6. 您目前是否思有侯性疾病[高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、關(guān)節(jié)炎等)?[可多選】
A無任何慢性病
B.高血壓
C.糖尿病
D.心腦血管疾病
E.骨關(guān)節(jié)疾病
F.其他侵性病
7. 您認(rèn)為老年人定期體檢是否有必要?
A.非常有必要,能早發(fā)現(xiàn)疾病,預(yù)防亞病
B.有一定必要,但不是必須每年做
C.沒必要,身體沒不舒服就不用體檢
D.不清楚、不了解
8. 您對(duì)老年常見性病預(yù)防知識(shí)的了解程度?
A.非常了解,清楚飲食、作息、復(fù)查等注意事頂
B.一般了解,知道基礎(chǔ)常識(shí),細(xì)節(jié)不清楚
C.不太了解,只聽過病名,不懂預(yù)防方法
D.完全不了解
9. 您是否清楚老年人常規(guī)體檢包含的基礎(chǔ)項(xiàng)目(血常規(guī)、血壓、血糖、血脂、 肝腎功能、彩超等)?
A.完全清楚
B.大致清楚,部分項(xiàng)目不了解
C.基本不清楚
10. 您是否認(rèn)同“身體無不適,就不會(huì)有疾病,無需體檢“的觀點(diǎn)?
A.不認(rèn)同,很多老年病早期無明顯癥狀
B.基本認(rèn)同,沒不舒服就不用檢查
C.不確定
11. 您獲取健感、體檢相關(guān)知識(shí)的主要深道?【何多選】 A社區(qū)健意講座、宣傳手
B.子女、家人告知
C.電視、短視頻、手機(jī)新聞
D.醫(yī)院醫(yī)生、醫(yī)護(hù)人員講解
E.鄰里、朋友交流
F.幾乎沒有獲取渠道
12. 您近1年內(nèi)是否參加過正規(guī)健康體檢?
A.每年都會(huì)按時(shí)體檢
B.兩年體檢一次
C.三年及以上體檢一次
D.從未參加過正規(guī)體檢
13. 您日常體檢的主要途徑?
A.社區(qū)免費(fèi)老年體檢
B.公立醫(yī)院自費(fèi)體檢
C.私立體檢機(jī)構(gòu)體檢
D.身體不適時(shí)就醫(yī)順帶檢查
14. 體檢結(jié)束后,您會(huì)如何處理體檢報(bào)告?
A.認(rèn)真查看,異常項(xiàng)目及時(shí)就醫(yī)復(fù)查、調(diào)理
B.簡(jiǎn)單翻看,不關(guān)注細(xì)節(jié),無后續(xù)行動(dòng)
C.交由子女保管,自己不查看
D.直接損置、不查看
15. 社區(qū)每年開展的老年免費(fèi)體檢,您是否知曉并主動(dòng)參與?
A.知曉且每年都參與
B.知曉,但偶爾參與
C.知,但從未參與
D.完全不知曉五
16. 若您未堅(jiān)持每年體檢,主要原因是?【可多選】
A.自我感覺身體健康,無不適,無需體檢
B.擔(dān)心體檢查出疾病,心理抵觸
C.體檢費(fèi)用過高,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重
D.行動(dòng)不便,無人陪同.出行困難
E.不清楚社區(qū)體檢政策、體檢時(shí)間地點(diǎn)
F.覺得體檢流程繁瑣,浪費(fèi)時(shí)間
G.不信任體撿結(jié)果,覺得沒用
H.其他原因
17. 您認(rèn)為目前社區(qū)老年體檢服務(wù)存在的主要問題?【可多選】
A.宣傳不到位,信息不透明
B.體檢項(xiàng)目簡(jiǎn)單,針對(duì)性不足
C.體檢地點(diǎn)遠(yuǎn)、交通不便
D.體檢后無解讀、無后續(xù)健京指導(dǎo)
E.體檜時(shí)間不合理,錯(cuò)過參與機(jī)會(huì)
F.服務(wù)態(tài)度一般,流程不便捷
G.暫無問題、服務(wù)良好六、服務(wù)需求與建議模塊
該欄塊收集老年人真實(shí)需求.為社區(qū)完善健京服務(wù),體檢保險(xiǎn)政策提件支微
18. 您最希堡社區(qū)新增或優(yōu)化的健康服務(wù)是? 可多選】
A.常態(tài)化免費(fèi)老年體檢服務(wù)
B.體檢報(bào)告一對(duì)一解讀.康指導(dǎo)
C.侵性病預(yù)防、養(yǎng)生知識(shí)講座
D.上門體檢.陪護(hù)體檢服務(wù)
E.日常血壓,血免費(fèi)監(jiān)測(cè)
19. 若社區(qū)定期開展免費(fèi)體檢,您是否愿意積極參與?
A.非常愿意
B.愿意,時(shí)間合適就參與
C.無所謂
D.不愿意
20. 對(duì)于社區(qū)老年促康宣傳、體檢服務(wù)工作、您有那些意見和建議?(開放答題)
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