小學(xué)生責(zé)任擔(dān)當(dāng)素養(yǎng)培育家長調(diào)查問卷（中段）

尊敬的家長朋友：

您好！大渡口大力推進全國文明城區(qū)建設(shè)，本土百年義渡文化蘊含堅守盡責(zé)、信守承諾、守望互助的精神，是培養(yǎng)孩子責(zé)任擔(dān)當(dāng)素養(yǎng)寶貴的本土教育資源。

本問卷屬于學(xué)校專項課題調(diào)研，依托義渡文化，從個人、家庭、社會三個維度了解小學(xué)生責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)囊庾R與行為現(xiàn)狀，探尋家校協(xié)同培育學(xué)生責(zé)任擔(dān)當(dāng)素養(yǎng)的實施路徑。

問卷采取匿名形式，信息嚴(yán)格保密，數(shù)據(jù)僅用于課題研究，不會對孩子做個人評價，不記入學(xué)生檔案，不影響孩子在校評價。題目沒有對錯，請結(jié)合孩子真實想法與日常實際表現(xiàn)如實作答。感謝您的支持與配合！

一、基本信息

1. 孩子所在年級（）

A. 三年級B. 四年級

2. 日常主要教育監(jiān)護人（）

A. 父母共同B. 母親C. 父親D. 祖輩

二、個人擔(dān)當(dāng)

3. 清晰明白學(xué)習(xí)、自律、自理是自己的核心責(zé)任，不依賴他人督促（）

A.認(rèn)知深刻，主動自律B.認(rèn)知一般，需要提醒C.毫無認(rèn)知，完全被動

4. 遇到學(xué)習(xí)難題，不逃避退縮，愿意主動想辦法克服（）

A. 主動攻克問題B. 被動完成任務(wù)C. 習(xí)慣性逃避放棄

5. 考試失誤、犯錯后，能主動反思自身問題，不怪老師、同學(xué)、運氣（）

A. 主動自我反思B. 經(jīng)提醒后反思C. 習(xí)慣性外歸因、推卸責(zé)任

6. 懂得約束自己的行為，不沉迷玩樂，優(yōu)先完成分內(nèi)任務(wù)（）

A. 自我約束能力強B. 基本可控C. 自控意識薄弱

三、家庭擔(dān)當(dāng)

7. 認(rèn)可自己是家庭一份子，有義務(wù)分擔(dān)家務(wù)、體諒家人（）

A. 意識強烈，主動擔(dān)當(dāng)B.有認(rèn)知但行動少C.認(rèn)為家務(wù)與自己無關(guān)

8. 家人勞累、生病時，能主動關(guān)心、主動分擔(dān)力所能及事務(wù)（）

A. 主動關(guān)心分擔(dān)B. 被動配合C. 視而不見、自我中心

9. 和家人的約定（如按時回家、按時作業(yè)等），能自覺遵守（）

A. 全部信守B. 偶爾失信C. 經(jīng)常隨意違約

10. 弄壞家里物品、做錯事，愿意主動道歉、承擔(dān)補救責(zé)任（）

A. 主動擔(dān)責(zé)補救B. 督促后補救C. 推脫逃避責(zé)任

四、集體與社會擔(dān)當(dāng)

11. 在乎班級榮譽，不愿因為自己行為拖累班級、影響集體（）

A.榮譽感極強，嚴(yán)于律己B.基本顧及集體C.不顧集體、我行我素

12. 擔(dān)任值日、小組任務(wù)時，內(nèi)心有責(zé)任感，認(rèn)真履職不敷衍（）

A. 認(rèn)真盡責(zé)、主動負(fù)責(zé)B. 按時完成本職C. 敷衍了事、消極應(yīng)付

13. 看到同學(xué)、他人有困難，發(fā)自內(nèi)心愿意伸出援手、互幫互助（）

A. 主動無私助人B. 選擇性幫助C. 不愿幫助他人

14. 在公共場合自覺遵守秩序，主動愛護公共設(shè)施、公共環(huán)境（）

A. 自覺踐行公德B. 基本遵守C. 公德意識薄弱

五、家校共育現(xiàn)狀

15. 您在日常注重培養(yǎng)孩子主動擔(dān)當(dāng)、遇事不推責(zé)的責(zé)任意識（）

A.常態(tài)化教育引導(dǎo)B.偶爾針對性教育C.很少專門培養(yǎng)

16. 您認(rèn)為孩子最薄弱的責(zé)任維度是（）

A. 個人自律與擔(dān)當(dāng)意識B. 家庭感恩與分擔(dān)意識C. 集體奉獻與助人意識

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17. 在培養(yǎng)孩子責(zé)任擔(dān)當(dāng)意識的過程中，您遇到的最大難題是什么？

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