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老年人就醫(yī)陪診需求調(diào)查\n(子女問卷)
您好!我們正在進行一項關(guān)于老年人就醫(yī)陪診需求的調(diào)查,旨在了解子女在無法陪同老人就醫(yī)情況中的實際困難和需求。本問卷采用匿名方式,所有信息僅用于研究分析,感謝您的參與!
1. 您的性別
女
男
2. 您的年齡
3. 您目前的居住地與父母的關(guān)系
同城同住
同城不同住
不同城市
不同省份
不同國家
4. 您父母目前的年齡段
60歲以下
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
5. 您父母目前的身體狀況如何
身體健康,生活完全自理
有慢性病但生活能自理
部分行動不便,需要一定幫助
行動不便,需要較多照顧
長期臥床或嚴(yán)重失能
6. 您是否有過因為工作或距離無法陪父母就醫(yī)的情況
經(jīng)常有
偶爾有
很少有
從來沒有
7. 您最擔(dān)心老人就醫(yī)時哪一個環(huán)節(jié)
找不到科室
不會操作機器
聽不懂醫(yī)生解釋
忘記醫(yī)囑
檢查流程復(fù)雜
繳費取藥
突發(fā)情況
回家途中安全
8. 請按您的擔(dān)心程度對以下就醫(yī)環(huán)節(jié)進行排序
找不到科室
不會操作機器
聽不懂醫(yī)生解釋
忘記醫(yī)囑
檢查流程復(fù)雜
繳費取藥
突發(fā)情況
回家途中安全
9. 如果無法陪同父母就醫(yī),您通常怎么解決
請親戚
請朋友
請社區(qū)工作人員
請志愿者
請專業(yè)陪診
老人自己去
10. 您對目前市場上已有的陪診服務(wù)了解程度如何
非常了解
比較了解
一般
不太了解
完全不了解
11. 您認(rèn)為專業(yè)陪診服務(wù)應(yīng)該包含哪些內(nèi)容
掛號取號
陪同就診
協(xié)助與醫(yī)生溝通
陪同檢查
取藥繳費
記錄醫(yī)囑
心理安撫
接送服務(wù)
12. 如果有正規(guī)的社區(qū)陪診服務(wù),您愿意使用的程度
非常不愿意
1
2
3
4
5
非常愿意
13. 您對陪診服務(wù)最大的顧慮是什么
服務(wù)人員是否可靠
是否專業(yè)
是否侵犯老人隱私
是否出現(xiàn)醫(yī)療糾紛
服務(wù)是否連續(xù)
收費
14. 請對以下陪診服務(wù)方面的重視程度進行評價
很不重視
不重視
一般
重視
很重視
服務(wù)人員資質(zhì)
服務(wù)價格透明度
服務(wù)流程規(guī)范性
隱私保護措施
應(yīng)急處理能力
服務(wù)態(tài)度
15. 您能接受的單次陪診服務(wù)費用范圍
50元以下
50-100元
100-200元
200-300元
300元以上
16. 您更傾向于通過哪種渠道預(yù)約陪診服務(wù)
社區(qū)服務(wù)中心
醫(yī)院官方平臺
專業(yè)陪診公司
熟人推薦
線上平臺
17. 您希望陪診服務(wù)提供哪些額外保障
服務(wù)人員持證上崗
購買服務(wù)保險
簽訂服務(wù)協(xié)議
服務(wù)過程可追溯
提供服務(wù)評價
定期回訪
18. 您對社區(qū)提供正規(guī)陪診服務(wù)的整體期待程度
非常不期待
不期待
一般
期待
非常期待
19. 您對社區(qū)開展老年人就醫(yī)陪診服務(wù)還有哪些建議或期望
20. 您提到對社區(qū)陪診服務(wù)有顧慮,能否具體說說您最擔(dān)心的問題是什么
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