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高三12班家庭情況調(diào)查表

1. 學(xué)生姓名：

2. 學(xué)生性別：

男女

3. 學(xué)生身份證號(hào)碼：

4. 學(xué)生家庭詳細(xì)地址（具體到門牌號(hào)）

5. 父親姓名：

6. 父親的手機(jī)號(hào)碼：

7. 父親職業(yè)

8. 母親姓名：

9. 母親手機(jī)號(hào)碼：

10. 母親職業(yè)

11. 父母是否離婚：

否是

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