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高中新生入學家庭情況調查問卷
學生你好!為了新生學籍注冊以及為了更好地了解新生家庭情況,為你提供更貼合需求的校園支持與幫助,請你根據家庭實際情況填寫這份問卷。我們會對所有信息嚴格保密,請您放心如實填寫。
1. 學生姓名:
2. 性別
3. 學生身份證號
4. 民族
5. 戶口性質(農村還是城鎮(zhèn)、城市)
6. 戶口所在地詳細地址(按省市縣鎮(zhèn)村完整填寫)
7. 政治面貌(是團員還是黨員或者群眾)
8. 學生聯(lián)系電話
9. 家庭成員1(父親或者母親)
10. 家庭成員1關系(父親或者母親)
11. 家庭成員1身份證件號
12. 家庭成員1是否監(jiān)護人
是
否
13. 家庭成員1出生年月日(例如:1985-03-07)
14. 家庭成員1民族
15. 家庭成員1政治面貌(黨員或者群眾)
16. 家庭成員1健康狀況(健康或者輕度、重度健康問題)
17. 家庭成員1聯(lián)系電話
18. 家庭成員1工作或學習單位(某省某市單位全稱,無職業(yè)寫詳細家庭地址)
19. 家庭成員1職務
20. 家庭成員2姓名(第二監(jiān)護人)
21. 家庭成員2關系
22. 家庭成員2身份證件號
23. 家庭成員2是否監(jiān)護人
是
否
24. 家庭成員2出生年月日(例如:1985-03-20填滿八位數)
25. 家庭成員2民族
26. 家庭成員2政治面貌
27. 家庭成員2健康狀況
28. 家庭成員2聯(lián)系電話
29. 家庭成員2工作或者學習單位(同家庭成員1要求)
30. 家庭成員2職務
31. 學生家庭情況
雙親家庭
(單親家庭)母親單方監(jiān)護
(單親家庭)父親單方監(jiān)護
隔代監(jiān)護
其他親屬監(jiān)護
非親屬監(jiān)護
32. 學生性格及愛好特長
33. 學生本人有無過敏史或者特殊疾病。(按實際填寫,不要敷衍)
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