松柏朗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷

1. 您的年齡

18歲以下18-35歲36-55歲56歲以上

2. 您的性別：

男女

3. 您在社區(qū)居住時長

1年以內(nèi)1-5年5年以上

4. 您對社區(qū)護(hù)士接待您的服務(wù)態(tài)度滿意程度

非常滿意（5分）滿意（4分）一般（3分）不滿意（2分）非常不滿意（1分）

5. 您對服務(wù)環(huán)境與床單元滿意程度

非常滿意（5分）滿意（4分）一般（3分）不滿意（2分）非常不滿意（1分）

6. 您對服務(wù)響應(yīng)速度（如呼叫響應(yīng)）滿意程度

非常滿意（5分）滿意（4分）一般（3分）不滿意（2分）非常不滿意（1分）

7. 您接受治療時，護(hù)士向您講解治療項(xiàng)目及健康宣教滿意程度

非常滿意（5分）滿意（4分）一般（3分）不滿意（2分）非常不滿意（1分）

8. 您對護(hù)士的技術(shù)操作能力滿意程度

非常滿意（5分）滿意（4分）一般（3分）不滿意（2分）非常不滿意（1分）

9. 您對社區(qū)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度

非常滿意（5分）滿意（4分）一般（3分）不滿意（2分）非常不滿意（1分）

10. 您是否愿意向親友推薦本社區(qū)護(hù)理服務(wù)

非常愿意（5分）愿意（4分）一般（3分）不愿意（2分）絕不推薦（1分）

11. 您認(rèn)為社區(qū)護(hù)理服務(wù)需要改進(jìn)的方面是（可多選）

服務(wù)態(tài)度響應(yīng)速度服務(wù)專業(yè)性服務(wù)種類設(shè)施設(shè)備宣傳力度其他無

12. 其他建議與意見：

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