小學(xué)生口腔健康知識(shí)與行為家長調(diào)查問卷

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第一部分：基本信息

1. 您是孩子的：

A.父親B.母親C.祖父母/外祖父母D.其他

2. 您的最高學(xué)歷：

A.初中及以下B.高中/中專C.大專/本科D.碩士及以上

3. 您孩子的性別：

A.男B.女

4. 您孩子的年齡：______歲

第二部分：口腔健康知識(shí)（K）

5. 您知道“六齡齒”（第一恒磨牙）是終身不換的恒牙嗎？

A.知道B.不知道

6. 您知道“窩溝封閉”是預(yù)防兒童齲齒的有效方法嗎？

A.知道，很了解B.聽說過，不太了解C.完全不知道

7. 您認(rèn)為兒童窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候？

A.6-8歲（六齡齒萌出時(shí)）B.11-13歲C.牙齒一長出來就做D.不清楚

8. 您認(rèn)為“乳牙蛀了沒關(guān)系，反正要換”這種說法對嗎？

A.對B.錯(cuò)C.不清楚

9. 您知道長期喝含糖飲料會(huì)增加兒童齲齒風(fēng)險(xiǎn)嗎？

A.知道B.不知道

第三部分：口腔健康態(tài)度（A）

10. 您認(rèn)為孩子的口腔健康對其全身健康重要嗎？

A.非常重要B.比較重要C.不重要

11. 您是否愿意帶孩子去醫(yī)院做窩溝封閉？

A.非常愿意B.如果免費(fèi)/醫(yī)保報(bào)銷就愿意C.不愿意（擔(dān)心副作用/孩子受罪）

12. 您是否愿意為了孩子的牙齒健康，控制其含糖零食/飲料的攝入？

A.非常愿意B.偶爾控制C.不愿意，孩子想吃就吃

第四部分：口腔健康行為（P）

13. 您平時(shí)會(huì)監(jiān)督或幫助孩子刷牙嗎？

A.每天監(jiān)督B.偶爾監(jiān)督C.從不監(jiān)督，孩子自己刷

14. 第二部分：口腔健康知識(shí)（K）

A.是B.否C.不清楚

15. 您的孩子過去一年內(nèi)看過牙醫(yī)嗎？

A.看過，做常規(guī)檢查B.看過，因?yàn)檠劳?/label>C.沒看過

16. 您的孩子是否已經(jīng)做過窩溝封閉？

A.做過（全部六齡齒）B.做過（部分六齡齒）C.沒做過D.不清楚

17. 您獲取兒童口腔保健知識(shí)的主要渠道是？（可多選）

A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/醫(yī)院B.學(xué)校/老師通知C.微信/抖音等網(wǎng)絡(luò)D.親戚朋友E.幾乎不關(guān)注

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