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醫(yī)療服務(wù)項目價格立項指南落地執(zhí)行情況調(diào)查問卷（管理人員版）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師：

您好！

  為客觀評價《醫(yī)療服務(wù)項目價格立項指南》在醫(yī)療機構(gòu)層面的落地執(zhí)行情況，本課題組前期通過政策文件梳理、專家預(yù)咨詢及兩輪改良德爾菲專家咨詢，已形成經(jīng)專家共識確認的一級評價框架。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合專家意見對具體評價內(nèi)容進行了歸并和操作化，形成正式調(diào)查工具。

  本問卷主要面向醫(yī)療機構(gòu)價格/物價、醫(yī)保、財務(wù)/成本、運營績效、信息及醫(yī)務(wù)等相關(guān)管理人員，重點了解立項指南在院內(nèi)組織保障、政策培訓(xùn)、項目貫標、信息系統(tǒng)、價格執(zhí)行、醫(yī)保支付協(xié)同、醫(yī)院運行、臨床執(zhí)行、患者負擔(dān)及監(jiān)測改進等方面的實際情況。

  本調(diào)查采用匿名方式，所有信息僅用于科研分析，研究結(jié)果以匯總形式呈現(xiàn)，不用于評價具體單位或個人。請您根據(jù)本人直接掌握的本院實際情況獨立、如實填寫。

  如有疑問，請及時聯(lián)系課題組。聯(lián)系人：侯奕冰；聯(lián)系電話：15130085719。感謝您的支持與指導(dǎo)！

河北醫(yī)科大學(xué)

劉煥龍課題組

填寫說明

1. 本問卷面向熟悉本院立項指南落地執(zhí)行情況的相關(guān)管理人員填寫。

2. 請以您本人直接掌握的本院實際情況為依據(jù)作答。若某項內(nèi)容不屬于您的工作范圍且無法準確判斷，請選擇“不了解/無法判斷（N）”。

3. 如某題因醫(yī)院實際情況確實不適用，例如相關(guān)醫(yī)保支付方式未實施，請選擇“不適用（NA）”。

4. N和NA均不屬于一般評價等級，后續(xù)統(tǒng)計分析時按相應(yīng)缺失類型處理，請勿為了完成問卷而進行推測性選擇。

5. 問卷中涉及患者費用、醫(yī)療服務(wù)收入、成本、服務(wù)量、醫(yī)保結(jié)算、異常收費等客觀數(shù)量或比例的數(shù)據(jù)，將通過配套客觀數(shù)據(jù)表按統(tǒng)一口徑提取，本問卷無需憑印象估算。

6. 除特別注明外，請選擇最符合本院實際情況的一項。問卷不存在“正確答案”，請獨立、如實填寫。

7. 所有資料僅用于科研分析并嚴格保密。

一、基本信息
1. 貴院機構(gòu)類別
2. 您的主要崗位
3. 貴院當(dāng)前立項指南總體執(zhí)行狀態(tài)
4. 貴院當(dāng)前主要醫(yī)保支付方式
二、政策準備與組織保障
5. 貴院是否建立立項指南落地專項協(xié)調(diào)機制或工作組，并明確牽頭部門及相關(guān)部門職責(zé)
6. 價格/物價、醫(yī)保、信息、醫(yī)務(wù)、財務(wù)/成本等相關(guān)部門在指南落地過程中的協(xié)同情況如何
三、政策傳達與能力建設(shè)
7. 貴院是否針對價格/醫(yī)保/信息管理人員及臨床一線人員開展與指南執(zhí)行相關(guān)的分層培訓(xùn)或操作指導(dǎo)
8. 貴院是否建立穩(wěn)定的政策咨詢、答疑和規(guī)則更新通知機制
四、項目貫標與信息系統(tǒng)支持
9. 貴院新舊項目編碼映射、收費字典及相關(guān)規(guī)則更新的完成程度如何
10. HIS及相關(guān)系統(tǒng)對新項目、編碼、價格和業(yè)務(wù)規(guī)則的支持程度如何
11. 執(zhí)行過程中是否發(fā)生過因編碼映射、接口或系統(tǒng)規(guī)則問題造成的收費差錯或異常
五、政策轉(zhuǎn)化進度與執(zhí)行規(guī)范性
12. 從收到適用的省級/統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行文件到院內(nèi)HIS完成更新并可正常收費，共用了多長時間
13. 貴院實際執(zhí)行的項目內(nèi)涵、計價單位和計價規(guī)則與適用政策要求的一致程度如何
14. 貴院是否對項目、收費規(guī)則及異常收費情況開展常態(tài)化核查
六、價格結(jié)構(gòu)調(diào)整與技術(shù)勞務(wù)價值體現(xiàn)
15. 調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項目價格與本院相關(guān)服務(wù)合理成本的匹配程度如何
16. 與執(zhí)行前相比，技術(shù)勞務(wù)價值在醫(yī)療服務(wù)價格中的體現(xiàn)程度如何
17. 執(zhí)行中是否存在部分項目價格難以覆蓋合理變動成本的情況
七、醫(yī)療服務(wù)價格與醫(yī)保支付協(xié)同
18. 價格調(diào)整與貴院DRG/DIP等醫(yī)保支付管理的銜接程度如何
19. 貴院是否開展價格調(diào)整與病組/病例成本、醫(yī)保結(jié)算或病組盈虧情況的聯(lián)動分析
20. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)保支付標準與實際費用明顯偏離時，貴院是否有穩(wěn)定的反饋和跟蹤機制
八、醫(yī)療機構(gòu)運行與內(nèi)部管理影響
21. 指南落地后，貴院是否根據(jù)價格變化調(diào)整成本核算、運營分析或資源配置方式
22. 價格調(diào)整是否納入院內(nèi)科室績效或內(nèi)部管理分析
九、臨床執(zhí)行與診療行為影響
23. 指南落地后，貴院臨床項目開展、醫(yī)囑/項目選擇或診療流程是否出現(xiàn)明顯變化（僅描述觀察到的相關(guān)變化，不直接作政策因果歸因）
24. 因項目名稱、編碼或計價規(guī)則變化，臨床科室需要修改醫(yī)囑、重新選擇項目或增加溝通的情況如何
十、患者負擔(dān)與就醫(yī)體驗
25. 貴院是否對患者總費用、自付金額或自付比例等負擔(dān)指標開展監(jiān)測
26. 與執(zhí)行前相比，患者價格相關(guān)咨詢、投訴或收費解釋需求總體變化如何
十一、監(jiān)測監(jiān)管與持續(xù)改進
27. 貴院是否建立價格執(zhí)行監(jiān)測、異常識別和問題整改機制
28. 對發(fā)現(xiàn)的問題能否形成“發(fā)現(xiàn)—反饋—整改—復(fù)核”的閉環(huán)
十二、總體評價與建議
29. 總體而言，您認為貴院立項指南落地執(zhí)行情況如何
30. 目前貴院在立項指南落地執(zhí)行中最需要優(yōu)先解決的問題及建議
本問卷到此結(jié)束。衷心感謝您在百忙之中參與本次調(diào)查！您的真實反饋將為了解立項指南在醫(yī)療機構(gòu)層面的實際執(zhí)行情況、完善院內(nèi)管理及后續(xù)政策優(yōu)化提供重要參考。祝您工作順利、生活愉快！
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