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神經(jīng)外科護(hù)士術(shù)后譫妄培訓(xùn)后復(fù)評(píng)問(wèn)卷

本測(cè)試旨在了解培訓(xùn)后神經(jīng)外科護(hù)士對(duì)術(shù)后譫妄（POD）的知識(shí)、態(tài)度及POD情景識(shí)別能力。每題請(qǐng)您選擇最符合題意的答案或最認(rèn)同的選項(xiàng)。問(wèn)卷采用匿名方式填寫，填寫結(jié)果嚴(yán)格保密，請(qǐng)根據(jù)您實(shí)際工作情況作答。謝謝您的配合。

1.

年齡

2.

最高學(xué)歷

3.

職稱

4.

神經(jīng)外科工作年限

5.

你的工作崗位

第一部分 現(xiàn)狀調(diào)查
6. 1. 您是否知道術(shù)后譫妄的評(píng)估工具?
7. 2. 在臨床工作中通常在什么情況下進(jìn)行術(shù)后譫妄評(píng)估?
8. 3.術(shù)后患者譫妄評(píng)估時(shí)機(jī)?
9. 4.術(shù)后譫妄的評(píng)估頻率是?
10. 5.當(dāng)患者出現(xiàn)躁動(dòng)、拔管、攻擊行為等表現(xiàn)時(shí)，您認(rèn)為應(yīng)采取何種評(píng)估?
第二部分 術(shù)后譫妄相關(guān)知識(shí)測(cè)試
請(qǐng)根據(jù)您的理解選擇最合適的答案，每題僅選1項(xiàng)。
11. K1.術(shù)后譫妄（POD）最主要的特征是:
12. K2.術(shù)后譫妄最常見(jiàn)的發(fā)生時(shí)間主要為:
13. K3.下列哪一種POD類型更容易被漏診?
14. K4.下列哪項(xiàng)屬于低活動(dòng)型譫妄的常見(jiàn)表現(xiàn)?
15. K5.CAM量表符合下列哪種情況可判斷譫妄?
16. K6.CAM評(píng)估中的“急性發(fā)病和病情波動(dòng)”主要關(guān)注:
17. K7.CAM中的“注意力不集中”主要是指:
18. K8.患者術(shù)后安靜、嗜睡、反應(yīng)遲緩時(shí)，護(hù)士應(yīng):
19. K9.對(duì)于存在術(shù)后譫妄風(fēng)險(xiǎn)的患者，較合適的護(hù)理方式是:
20. K10.患者出現(xiàn)急性意識(shí)和行為改變時(shí)，最適宜的做法是:
21. K11.關(guān)于RASS在術(shù)后譫妄評(píng)估中的作用，以下說(shuō)法正確的是:
22. K12.對(duì)于術(shù)后譫妄患者，以下哪項(xiàng)屬于需要重點(diǎn)關(guān)注的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)?
23. K13.進(jìn)行譫妄評(píng)估時(shí)，判斷患者是否存在急性改變應(yīng)重點(diǎn)比較:
24. K14.發(fā)生POD相關(guān)不良事件后，質(zhì)量改進(jìn)中較合適的做法是:
25. K15.術(shù)后譫妄護(hù)理管理的首要目標(biāo)之一是:
第二部分 術(shù)后譫妄護(hù)理態(tài)度評(píng)價(jià)
26. 請(qǐng)根據(jù)您目前的實(shí)際看法選擇最符合的一項(xiàng)。
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
A1.術(shù)后譫妄是神經(jīng)外科患者中值得護(hù)士主動(dòng)關(guān)注的臨床問(wèn)題。
A2.護(hù)士應(yīng)主動(dòng)識(shí)別術(shù)后譫妄，而不是等患者出現(xiàn)嚴(yán)重躁動(dòng)后再處理。
A3.低活動(dòng)型譫妄同樣具有較高的漏診風(fēng)險(xiǎn)，需要重點(diǎn)關(guān)注。
A4.使用標(biāo)準(zhǔn)化工具進(jìn)行譫妄評(píng)估能夠提高護(hù)理評(píng)估的規(guī)范性。
A5.規(guī)范開(kāi)展POD評(píng)估是護(hù)士保障患者安全的重要職責(zé)。
A6.即使臨床工作繁忙，也應(yīng)盡可能完成規(guī)范的POD評(píng)估。
A7.我愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)并更新術(shù)后譫妄相關(guān)知識(shí)。
A8.我認(rèn)為建立科室統(tǒng)一的POD評(píng)估流程是必要的。
A9.發(fā)生POD相關(guān)不良事件后，科室應(yīng)重視系統(tǒng)原因分析，而非只追究個(gè)人責(zé)任。
A10.我愿意在臨床工作中主動(dòng)與同事分享規(guī)范的POD識(shí)別與評(píng)估方法。
第三部分 神經(jīng)外科術(shù)后譫妄臨床情景識(shí)別測(cè)試
請(qǐng)根據(jù)每個(gè)臨床情景選擇最合適的處理方式，每題僅選1項(xiàng)。
27. 患者術(shù)后第2天，術(shù)前意識(shí)清楚。術(shù)后出現(xiàn)反應(yīng)變慢、容易被談話內(nèi)容分散注意力，隨后出現(xiàn)一過(guò)性躁動(dòng)。此時(shí)較合適的做法是:
28. 患者術(shù)后第1天，安靜少語(yǔ)、嗜睡、反應(yīng)遲緩，進(jìn)食明顯減少。護(hù)士首先應(yīng):
29. 患者CAM評(píng)估結(jié)果: 特征1:有;特征2:有;特征3:無(wú);特征4:無(wú)。該患者POD評(píng)估結(jié)果為:
30. 患者CAM評(píng)估結(jié)果:特征1:有;特征2:有;特征3:有;特征4:無(wú)。該患者POD評(píng)估結(jié)果為:
31. 監(jiān)護(hù)室患者RASS為-4，當(dāng)前無(wú)法配合完成CAM-ICU評(píng)估。護(hù)士應(yīng):
32. 神經(jīng)外科普通病房患者進(jìn)行術(shù)后譫妄評(píng)估時(shí)，較合適的評(píng)估組合是:
33. 神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室患者進(jìn)行術(shù)后譫妄評(píng)估時(shí)，較合適的評(píng)估組合是:
34. 患者術(shù)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，同時(shí)出現(xiàn)新發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力。此時(shí)首先應(yīng):
35. 患者CAM評(píng)估陽(yáng)性，同時(shí)訴明顯疼痛，近期夜間睡眠較差。護(hù)士下一步較合適的是:
36. 患者目前CAM評(píng)估陰性，但年齡較大，存在睡眠紊亂及活動(dòng)受限。護(hù)士應(yīng):
37. 66歲女性，動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后第2天。昨日能夠正常交流，今日突然回答問(wèn)題不切題、注意力難以集中，家屬認(rèn)為“和平時(shí)明顯不一樣”。護(hù)士首先應(yīng)該:
38. 患者上午嗜睡、反應(yīng)遲鈍，下午出現(xiàn)明顯躁動(dòng)、拔管行為，夜間又恢復(fù)安靜和嗜睡。護(hù)士應(yīng)該重點(diǎn)考慮:
39. 患者患者術(shù)后嗜睡、反應(yīng)遲鈍、無(wú)法持續(xù)完成簡(jiǎn)單指令。護(hù)士應(yīng)該:
40. 患者精神狀態(tài)較基線發(fā)生急性改變，注意力不集中，RASS為+1，并存在思維紊亂。根據(jù)CAM-ICU判斷邏輯，應(yīng):
41. 對(duì)已識(shí)別為術(shù)后譫妄風(fēng)險(xiǎn)或已發(fā)生譫妄的患者，以下哪項(xiàng)符合培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的護(hù)理管理原則?
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