鹽湖街道優(yōu)生優(yōu)育健康知識(shí)調(diào)查問卷

1. 一、基本情況

1.您的身份：【單選題】A.備孕夫婦B.孕期婦女C.已育居民D.其他

2. 2.您的年齡段：【單選題】

A.20?25歲B.26?30歲C.31?35歲D.35歲以上

3. 二、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)認(rèn)知

1.備孕夫妻補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)間是？【單選題】A.懷孕后開始吃B.孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月C.孕晚期補(bǔ)充即可D.無需補(bǔ)充

4. 2.為降低胎兒出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)，備孕夫婦是否需要做孕前優(yōu)生健康檢查？【單選題】

A.需要，建議夫妻雙方提前檢查B.只需要女方檢查C.懷孕后檢查即可D.沒必要檢查

5. 3.備孕及孕期應(yīng)盡量避免接觸哪些危險(xiǎn)因素？【單選題】

A.煙酒、藥物、輻射、有毒有害物質(zhì)B.僅避免熬夜C.無需特別注意D.不清楚

6. 4.高齡產(chǎn)婦一般指多少歲以上備孕、妊娠女性？【單選題】

A.28歲B.30歲C.35歲D.40歲

7. 5.孕期出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、異常出血等不適，正確做法是？【單選題】

A.自行觀察、不用就醫(yī)B.及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查C.自行吃藥緩解D.不清楚

8. 6.科學(xué)備孕提倡的生育理念是？【單選題】

A.有計(jì)劃、有準(zhǔn)備備孕B.意外懷孕順其自然C.無需孕前準(zhǔn)備D.不清楚

9. 7.新生兒出生缺陷防控最關(guān)鍵的階段是？【單選題】

A.備孕及孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后

10. 三、政策知曉率

A.完全知曉B.基本知曉C.僅聽說過D.完全不知曉

11. 2.您是否知曉葉酸免費(fèi)發(fā)放及領(lǐng)取途徑？【單選題】

A.完全知曉B.基本知曉C.僅聽說過D.完全不知曉

12. 3.您是否知曉孕期產(chǎn)檢項(xiàng)目及按時(shí)產(chǎn)檢的重要性？【單選題】

A.完全知曉B.基本知曉C.僅聽說過D.完全不知曉

13. 4.您是否知曉出生缺陷三級(jí)預(yù)防（孕前、產(chǎn)前、新生兒篩查）知識(shí)？【單選題】

A.完全知曉B.基本知曉C.僅聽說過D.完全不知曉

14. 四、健康行為習(xí)慣

1.備孕、孕期期間您是否會(huì)主動(dòng)戒煙戒酒、規(guī)律作息？【單選題】A.嚴(yán)格遵守B.基本注意C.偶爾注意D.從不注意

15. 2.您是否會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)優(yōu)生優(yōu)育、母嬰保健相關(guān)知識(shí)？【單選題】

A.經(jīng)常學(xué)習(xí)B.偶爾學(xué)習(xí)C.很少學(xué)習(xí)D.從不學(xué)習(xí)

16. 3.您孕期是否會(huì)按時(shí)參加產(chǎn)檢、孕期隨訪？【單選題】

A.按時(shí)全程參加B.偶爾漏檢C.很少產(chǎn)檢D.不產(chǎn)檢

17. 五、滿意度評(píng)價(jià)

1.您對(duì)社區(qū)/街道優(yōu)生優(yōu)育政策宣傳工作的滿意度？【單選題】A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.非常不滿意

18. 2.您對(duì)社區(qū)開展的優(yōu)生優(yōu)育、母嬰健康服務(wù)的滿意度？【單選題】

A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.非常不滿意

19. 3.您對(duì)街道、社區(qū)工作人員入戶走訪、政策講解服務(wù)的滿意度？【單選題】

A.非常滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.非常不滿意

20. 六、宣傳服務(wù)需求

1.您希望社區(qū)開展哪些優(yōu)生優(yōu)育宣傳服務(wù)？【多選題】A.孕前保健知識(shí)宣講B.葉酸科普、備孕指導(dǎo)C.出生缺陷防控講解D.孕期保健、產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)E.育兒健康知識(shí)F.一對(duì)一咨詢答疑

21. 2.您獲取優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的主要渠道？

A.社區(qū)宣傳、入戶講解B.微信群、短視頻C.醫(yī)院醫(yī)生告知D.家人朋友介紹E.基本不獲取

22. 3.您在備孕、孕期、育兒過程中存在哪些困惑？【填空題】

23. 4.對(duì)街道、社區(qū)優(yōu)生優(yōu)育宣傳服務(wù)的意見和建議：【填空題】

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