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J縣農(nóng)村老年人生活與養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查

您好！我們想了解老人平時的生活和需要哪些幫助，用于學(xué)術(shù)研究。本問卷不記姓名，不影響您領(lǐng)取補貼或使用服務(wù)。沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，按實際情況回答即可。不想答的題可以跳過，也可以隨時停止。請由老人本人回答;家屬或調(diào)查員可以讀題、幫忙記錄，感謝您的配合。
1. 您是否年滿60歲，并且過去一年在涇川縣農(nóng)村住了半年或以上?
2. 這份問卷由誰回答?
3. 您的性別是?
4. 您今年多大年紀(jì)?
5. 您上學(xué)到什么程度?
6. 您有幾個子女:
7. 您現(xiàn)在主要和誰住在一起?
8. 您的子女平時住在哪里?
9. 您平時的生活費主要從哪里來?（可多選）
10. 您的月均收入有多少（含各項補貼）
11. 您平時的生活費夠用嗎?
12. 您平時吃飯、穿衣、洗澡、上廁所，需要別人幫忙嗎?
13. 您的健康狀況（單選）
14. 您的慢性病情況（可多選）
15. 您平時看病的地方（可多選）
16. 您的醫(yī)保類型
17. 您生病或需要照顧時，主要靠誰?
18. 過去一年，您需要看病或買藥時，遇到過哪些困難?（可多選）
19. 下面這些補貼或服務(wù)，哪些您以前聽說過?（可多選）
20. 過去一年，下面這些補貼或服務(wù)，下面哪些服務(wù)您實際用過?（不包括家人自己提供的幫助，可多選）
21. 過去一年，有沒有您需要、但沒能用上的養(yǎng)老服務(wù)?
22. 沒能用上這些服務(wù)，主要是什么原因?（）
23. 您現(xiàn)在最需要哪些幫助?（）
24. 如果村里有人員上門提供您需要的照料服務(wù)，您愿意用嗎?
25. 如果以后需要經(jīng)常有人照顧，您更希望怎樣安排?
26. 過去一個月，您有沒有覺得孤單、想找人說說話?
27. 過去一年，村里辦養(yǎng)老服務(wù)或老人活動時，有人問過您的意見嗎?
28. 過去一年，您給村里的養(yǎng)老服務(wù)或老人活動提過意見嗎?
29. 您提意見后，有人告訴您怎么處理了嗎?
30. 過去一年，您參加過下面哪些事情?（可多選）
31. 如果身體和時間允許，您愿意為村里的老人或老人活動幫點忙嗎?
32. 過去一年您用過的養(yǎng)老服務(wù)中，請想一項您印象最深的，是哪項?
33. 用這項服務(wù)，主要是誰提出來的?
34. 使用這項服務(wù)時，工作人員有沒有聽取您的想法?
35. 總體來說，您對這項服務(wù)滿意嗎?
36. 這項服務(wù)對您解決實際困難有多大幫助?
37. 使用這項服務(wù)時，有沒有讓您覺得不自在、為難或不被尊重的地方?
38. 總體來說，您對現(xiàn)在的養(yǎng)老生活滿意嗎?
39. 您認(rèn)為目前我縣農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)目前存在的問題有哪些：
40. 如果村里只能先為老人辦一件事，您最希望辦什么?（選答）
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