中學(xué)生心理健康狀況調(diào)查問(wèn)卷

親愛(ài)的同學(xué)：你好！為全面了解當(dāng)代中學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀，精準(zhǔn)關(guān)注同學(xué)們的心理成長(zhǎng)需求，幫助大家更好地調(diào)節(jié)情緒、適應(yīng)學(xué)習(xí)與生活，我們開(kāi)展本次匿名問(wèn)卷調(diào)查。本次問(wèn)卷全程匿名、答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分、不納入成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，所有數(shù)據(jù)僅用于心理健康研究與校園心理服務(wù)優(yōu)化。請(qǐng)你根據(jù)自己的真實(shí)感受和實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)，放心作答！感謝你的真誠(chéng)配合與支持！

1. 你的性別

男女

2. 你的年級(jí)

初一初二初三

3. 你的居住情況

與父母同住單親居住祖輩照顧住校其他

4. 你日常的學(xué)習(xí)壓力感受如何

完全沒(méi)有壓力，輕松自在壓力較小，能夠輕松應(yīng)對(duì)壓力適中，偶爾會(huì)疲憊壓力較大，經(jīng)常感到焦慮壓力極大，難以承受、身心疲憊

5. 面對(duì)考試、作業(yè)、補(bǔ)課等學(xué)習(xí)任務(wù)，你是否會(huì)產(chǎn)生緊張、煩躁、抵觸情緒

從未出現(xiàn)偶爾出現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)總是出現(xiàn)

6. 你是否存在厭學(xué)、不想上學(xué)、逃避課堂的想法

從未有過(guò)偶爾一閃而過(guò)經(jīng)常有強(qiáng)烈抵觸，頻繁想請(qǐng)假逃學(xué)

7. 你能否適應(yīng)學(xué)校的作息、課堂紀(jì)律、校園管理制度

完全適應(yīng)基本適應(yīng)不太適應(yīng)完全不適應(yīng)

8. 學(xué)習(xí)受挫（成績(jī)下滑、被老師批評(píng)）后，你的狀態(tài)是

快速調(diào)整，積極改進(jìn)短暫低落，很快恢復(fù)長(zhǎng)時(shí)間難過(guò)、自我否定徹底擺爛，放棄學(xué)習(xí)

9. 你和同班同學(xué)、同齡朋友的相處狀態(tài)

人緣很好，朋友較多，相處融洽有固定好友，人際關(guān)系平和朋友較少，習(xí)慣獨(dú)處難以融入集體，經(jīng)常感到孤獨(dú)

10. 你是否存在社交恐懼，害怕與人交流、害怕當(dāng)眾發(fā)言

完全沒(méi)有輕微緊張，可正常交流比較害怕，刻意回避社交極度恐懼，拒絕一切公開(kāi)社交

11. 你與父母、家人的溝通氛圍如何

溝通順暢，家人理解、包容自己基本平和，少有深度交流容易爭(zhēng)吵，不被家人理解溝通閉塞，長(zhǎng)期冷戰(zhàn)、互不理解

12. 遇到煩惱時(shí)，你是否有人可以傾訴

有家人/朋友/老師，隨時(shí)可以傾訴有少數(shù)人，偶爾可以傾訴幾乎沒(méi)有，只能自己消化完全沒(méi)有，無(wú)人可傾訴

13. 近一個(gè)月，你低落、煩躁、難過(guò)、焦慮的情緒出現(xiàn)頻率

幾乎沒(méi)有，心態(tài)樂(lè)觀平穩(wěn)偶爾出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間短經(jīng)常出現(xiàn)，影響心情持續(xù)存在，難以開(kāi)心起來(lái)

14. 你是否會(huì)莫名心慌、煩悶、情緒失控、莫名想哭

從未偶爾經(jīng)常頻繁

15. 你是否存在失眠、熬夜、入睡困難、多夢(mèng)易醒等睡眠問(wèn)題

睡眠良好，作息規(guī)律偶爾失眠，不影響狀態(tài)經(jīng)常失眠，白天疲憊長(zhǎng)期嚴(yán)重失眠，晝夜顛倒

16. 你是否會(huì)因?yàn)榍榫w問(wèn)題，出現(xiàn)乏力、胸悶、軀體刺痛、畏寒等身體不適

從未出現(xiàn)偶爾輕微出現(xiàn)經(jīng)常出現(xiàn)長(zhǎng)期不適

17. 你對(duì)自己的整體生活和學(xué)習(xí)狀態(tài)是否滿意

非常滿意基本滿意不太滿意非常不滿意

18. 你是否經(jīng)常自我否定，覺(jué)得自己不夠優(yōu)秀、一無(wú)是處

從不偶爾經(jīng)常總是

19. 面對(duì)困難和挫折，你的心態(tài)是

積極面對(duì)，愿意嘗試解決順其自然，不太糾結(jié)容易逃避、害怕失敗極度自卑，直接放棄

20. 你是否有過(guò)逃離校園、離家出走、不想繼續(xù)當(dāng)下生活的想法

從未有過(guò)偶爾空想經(jīng)常遐想強(qiáng)烈渴望

21. 當(dāng)你出現(xiàn)心理煩惱、情緒問(wèn)題時(shí)，你通常會(huì)如何處理

自我調(diào)節(jié)（聽(tīng)歌、休息、獨(dú)處）和家人、朋友傾訴尋求老師、心理老師幫助壓抑自己，默默忍受沉迷游戲、拖延逃避其他

22. 如果選擇了「其他」，請(qǐng)?jiān)诖苏f(shuō)明

23. 你是否愿意主動(dòng)接受心理咨詢、心理疏導(dǎo)服務(wù)

非常愿意可以嘗試不太愿意完全抵觸

24. 你認(rèn)為學(xué)校最需要增加哪些心理健康服務(wù)

情緒調(diào)節(jié)、壓力緩解課程人際交往、社交能力指導(dǎo)親子溝通、家庭心理指導(dǎo)匿名心理咨詢服務(wù)青春期心理科普無(wú)需增加

25. 你目前最大的心理困擾來(lái)源是

學(xué)業(yè)壓力、考試焦慮父母壓力、家庭矛盾人際關(guān)系、社交孤獨(dú)自我否定、情緒內(nèi)耗校園管理、環(huán)境不適無(wú)任何困擾其他

26. 如果選擇了「其他」，請(qǐng)?jiān)诖苏f(shuō)明

27. 你在學(xué)習(xí)、生活、情緒上，還有哪些想要訴說(shuō)的困惑或需求

28. 你希望學(xué)校、家長(zhǎng)如何幫助你調(diào)節(jié)心理狀態(tài)、緩解壓力

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