社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對空巢老年人心理健康的影響調(diào)查問卷

尊敬的長輩：
您好！本次問卷是課程學(xué)術(shù)研究使用，旨在了解社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀與空巢老年人心理健康情況。問卷采用匿名形式，所有信息僅用于統(tǒng)計分析，嚴(yán)格保密，不會泄露個人信息。問卷大約需要5-8分鐘完成，請根據(jù)您真實情況選擇答案。感謝您抽出寶貴時間支持本次調(diào)查！

1. 您的年齡：

1~6歲7～15歲16～24歲25～30歲30歲及以上

2. 您的性別：

男女

3. 您的文化程度：

未上過學(xué)小學(xué)初中高中/中專大專及以上

4. 您每個月可支配收入

100元及以下101～200元201～300元301元以上

5. 您空巢居住時長：

3年3～7年7～14年14年以上

6. 您是否使用過社區(qū)提供的居家養(yǎng)老服務(wù)？

從未使用偶爾使用經(jīng)常使用

7. 您使用過下列哪些社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)（可多選）

上門生活照料（打掃、助浴等）社區(qū)助餐/送餐服務(wù)免費健康體檢、慢病隨訪心理慰藉、談心陪伴服務(wù)上門康復(fù)護(hù)理以上都沒有

8. 您使用居家養(yǎng)老服務(wù)的頻率（使用過才填）

每月少于1次每月1～2次每周1次每周2次及以上

9. 您獲取養(yǎng)老服務(wù)時最大阻礙是？

不知道有服務(wù)行動不便難以參與服務(wù)不符合需求無阻礙

10. 您對當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)總體滿意度？

非常不滿意不太滿意一般比較滿意非常滿意

11. 您是否患有慢性疾??？

無有1種兩種及以上

12. 您是否患有慢性疾病？

無有1種兩種及以上

13. 您是通過什么渠道了解社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)？

社區(qū)公告/網(wǎng)格員通知鄰居親友介紹手機短視頻/公眾號從未了解

14. 心理健康狀況（孤獨感自評，單選；1=從不，2=很少，3=有時，4=經(jīng)常，5=一直）

從不（1）
很少（2）
有時（3）
經(jīng)常（4）
一直（5）

我感覺缺少可以傾訴的人

我覺得自己被他人遺忘

我感覺和身邊人缺少聯(lián)系

很多時候我感到孤單

我擔(dān)心無人關(guān)心我的健康問題

15. 您最希望社區(qū)新增哪類養(yǎng)老服務(wù)（可多選）

心理疏導(dǎo)上門醫(yī)療護(hù)理助餐送餐上門保潔老年文娛其他

16. 您認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以從哪些方面改善老年人心理狀態(tài)？

17. 標(biāo)題

選項1選項2

更多問卷復(fù)制此問卷

国产高清日日夜夜操,久草综合在线婷婷色,国产久久久,久久99亚洲激情,色综合婷婷淫,夜夜久久精品国产,美女起爽视频,91亚洲色,久久青青草在线视频

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對空巢老年人心理健康的影響調(diào)查問卷