老年人心理健康狀況調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的受訪者：

您好！我們是華中科技大學(xué)“銀發(fā)安全守護(hù)”社會(huì)實(shí)踐隊(duì)。本次調(diào)查旨在深入了解老年人的心理健康狀況、社會(huì)交往情況以及生活現(xiàn)狀，為提升居家養(yǎng)老生活質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。本問(wèn)卷采用匿名形式，所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究，絕不外泄。請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況放心作答。感謝您的支持與配合！

第一部分:基礎(chǔ)信息

1. 您的性別:

A. 男B. 女

2. 您的受教育程度:

A. 小學(xué)及以下B. 初中C. 高中/中專D. 大專及以上

3. 您的婚姻狀況:

A. 有配偶（已婚）B. 無(wú)配偶（未婚/離異/喪偶）

4. 您目前患有經(jīng)醫(yī)生診斷的慢性病數(shù)量（如高血壓、糖尿病、心臟病等）:

A. 0種B. 1種C. 2種D. 3種及以上

5. 您對(duì)自身整體健康狀況的評(píng)價(jià)是:

A. 非常好B. 比較好C. 一般D. 比較差E. 非常差

第二部分:【指導(dǎo)語(yǔ)】請(qǐng)根據(jù)您過(guò)去一周內(nèi)的真實(shí)感受，選擇“是”或“否”。

6. 您對(duì)您的生活基本上滿意嗎?

是否

7. 您會(huì)不會(huì)偶爾覺(jué)得，自己出力做事，也改變不了什么，心里有點(diǎn)無(wú)力？

是否

8. 有沒(méi)有偶爾心里會(huì)想，現(xiàn)在日子過(guò)得沒(méi)什么意思，覺(jué)得自己幫不上家里什么忙？

是否

9. 相較于從前，您是否減少了日常外出活動(dòng)以及個(gè)人愛(ài)好相關(guān)的事情？

是否

10. 平日里會(huì)不會(huì)感覺(jué)沒(méi)什么事兒可忙活，心里感覺(jué)空蕩蕩的？

是否

11. 您一天中大部分時(shí)段是否都精神狀態(tài)良好？

是否

12. 會(huì)不會(huì)總心里胡思亂想，擔(dān)心往后遇上啥不好的事兒？

是否

13. 是不是多數(shù)時(shí)候心里都踏實(shí)暢快，過(guò)得比較舒心滿足？

是否

14. 有沒(méi)有覺(jué)得自己記性，比起身邊其他同齡人要差一些，忘事更頻繁？

是否

15. 您會(huì)不會(huì)覺(jué)得，現(xiàn)在安穩(wěn)生活，就是一件挺知足、挺好的事兒？

是否

16. 有沒(méi)有偶爾覺(jué)得現(xiàn)在的處境不太樂(lè)觀，對(duì)往后的生活提不起期待？

是否

第三部分:生活方式與社會(huì)支持

17. 您日常進(jìn)行最多的活動(dòng)是?（可多選）

A. 看電視/聽(tīng)廣播B. 散步或戶外鍛煉（如廣場(chǎng)舞、太極拳）C. 打牌/下棋/打麻將D. 與朋友/鄰居聊天E. 參加社區(qū)/老年大學(xué)活動(dòng)F. 做家務(wù)或照看孫輩G. 讀書(shū)看報(bào)或書(shū)法繪畫H. 幾乎沒(méi)有外出活動(dòng)

18. 您與子女、親戚或朋友的日常聯(lián)系頻率如何?（電話、視頻或見(jiàn)面均可）

A. 幾乎每天都有聯(lián)系B. 每周至少一次C. 每月幾次D. 很少聯(lián)系（每月少于1次）E. 基本沒(méi)有聯(lián)系

19. 您覺(jué)得目前您與家人的關(guān)系如何?

A. 非常融洽B. 比較融洽C. 一般D. 不太融洽E. 非常不融洽

20. 您對(duì)自己目前的經(jīng)濟(jì)狀況滿意嗎?

A. 非常滿意B. 比較滿意C. 一般D. 不太滿意E. 非常不滿意

21. 您對(duì)未來(lái)生活的態(tài)度是?

A. 充滿希望B. 比較樂(lè)觀C. 沒(méi)什么特別感覺(jué)D. 比較擔(dān)憂

第五部分:數(shù)字生活與智能技術(shù)認(rèn)知

22. 您是否會(huì)使用智能手機(jī)或平板電腦上網(wǎng)?

A. 是，經(jīng)常使用B. 是，偶爾使用C. 否，完全不會(huì)

23. 您覺(jué)得學(xué)習(xí)使用智能設(shè)備（如智能手機(jī)）對(duì)您來(lái)說(shuō):

A. 非常簡(jiǎn)單B. 比較簡(jiǎn)單C. 有點(diǎn)困難D. 非常困難，完全學(xué)不會(huì)

24. 您是否了解或聽(tīng)說(shuō)過(guò)智能健康監(jiān)測(cè)產(chǎn)品?（例如:智能手環(huán)、跌倒報(bào)警器、智能攝像頭、緊急呼叫按鈕等）

A. 非常了解，且使用過(guò)B. 聽(tīng)說(shuō)過(guò)一些，但沒(méi)用過(guò)C. 完全沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)

25. 如果有一個(gè)攝像頭或傳感器監(jiān)測(cè)您在家中的活動(dòng)，能夠在您摔倒或健康出現(xiàn)異常時(shí)自動(dòng)通知子女或社區(qū)，您愿意在家中使用嗎?

A. 非常愿意，能讓我更安心B. 比較愿意，但有些顧慮C. 不確定，要看具體情況D. 不太愿意E. 完全不愿意

26. 您對(duì)使用智能監(jiān)測(cè)設(shè)備的主要擔(dān)憂是什么?（可多選）

A. 擔(dān)心個(gè)人隱私被泄露或被過(guò)度監(jiān)控B. 操作太復(fù)雜，自己學(xué)不會(huì)C. 設(shè)備價(jià)格太貴，負(fù)擔(dān)不起D. 害怕設(shè)備會(huì)出錯(cuò)、誤報(bào)或失靈，不可靠E. 覺(jué)得沒(méi)必要，自己身體還好F. 其他（請(qǐng)注明:）

問(wèn)卷到此結(jié)束，再次衷心感謝您的寶貴時(shí)間與耐心配合！祝您身體健康，萬(wàn)事如意！

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