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調(diào)查問卷:社區(qū)老年居民健康素養(yǎng)與基層醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)研

一、基本信息(均為單選題)
1. 1您的性別:
2. 您的年齡段:
3. 您的文化程度:
4.  您是否患有慢性疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?/legend>
5. 您在本社區(qū)居住時長:
二、健康認知與公共衛(wèi)生服務(wù)知曉
6. 您獲取健康知識的主要渠道(可多選):
7. 您是否了解國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目(如免費老年體檢、慢病隨訪、健康教育等):
8. 過去一年,您是否接受過社區(qū)免費健康體檢:
三、基層醫(yī)療服務(wù)使用情況
9. 平時身體不舒服時,您首選的就醫(yī)地點是:
10. 您是否簽約了家庭醫(yī)生服務(wù):
11. 您去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的頻率:
12. 您在社區(qū)醫(yī)院主要使用哪些服務(wù)(可多選):
四、基層醫(yī)療服務(wù)滿意度評價均為單選題
【說明】 請您對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的以下方面打分1=非常不滿意 2=不滿意 3=一般 4=滿意 5=非常滿意。
13.  醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度
14.  醫(yī)生的診療技術(shù)水平
15. 藥品價格與收費合理性
16. 就醫(yī)環(huán)境與設(shè)施條件
17.  藥品種類齊全程度
18. 醫(yī)保報銷便捷程度
五、問題與改進建議
19. 您認為當(dāng)前社區(qū)基層醫(yī)療最大的問題是(可多選):
20.  您最希望社區(qū)醫(yī)療優(yōu)先改進哪方面(可多選):
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