農(nóng)村小學語文教學中滲透留守兒童心理健康教育實施情況調(diào)查問卷（學生）

歡迎你參加本次調(diào)查，請你按照實際情況選擇符合你的選項，問卷實行匿名制，所有信息僅用于研究，請放心作答。

1. 你所在的年級

請選擇

2. 你的家庭監(jiān)護情況是

父母均外出務(wù)工父親外出務(wù)工母親外出務(wù)工父母都在家

3. 本次問卷填寫日期

4. 你會感覺孤單、想念在外的家人嗎

總是會經(jīng)常會偶爾會很少 / 完全不會

5. 心里有煩惱時，你有可以傾訴的小伙伴嗎

有，經(jīng)常訴說心里話有，但很少說心里話沒有傾訴對象

6. 遇到不開心的事，你能夠調(diào)節(jié)自己情緒嗎

完全可以自我調(diào)節(jié)基本可以，需要一點時間需要別人幫助才可以很難調(diào)節(jié)

7. 語文課小組討論交流時，你愿意主動發(fā)言嗎

愿意主動發(fā)言別人叫我才發(fā)言不想?yún)⑴c交流

8. 參加課堂朗讀、分享活動后，你是否更愿意表達想法

更加愿意有一點愿意沒有變化更不愿意

9. 語文課上老師會引導大家分享內(nèi)心感受、心情嗎

經(jīng)常會，專門留出時間偶爾結(jié)合課文講到很少會幾乎沒有

10. 學習課文時，你會被文本觸動，聯(lián)想到自己的生活經(jīng)歷嗎

經(jīng)常會產(chǎn)生共鳴偶爾會很少有感覺完全不會

11. 寫日記、作文、書信時，老師鼓勵你寫出真實心情、對父母的思念嗎

經(jīng)常鼓勵寫真心話偶爾鼓勵更看重好詞好句從不鼓勵

12. 你覺得現(xiàn)在的語文課對你調(diào)節(jié)情緒、撫慰內(nèi)心有幫助嗎

幫助很大有一些幫助幫助很小沒有幫助

13. 你上過勵志閱讀、情緒寫作、親情書信這類專題學習嗎

上過多種專題課上過其中一類只簡單接觸過沒有上過

14. 如果寫一封給在外父母的書信，你的態(tài)度是

很愿意寫心里話可以寫，但不多說心里話不確定不愿意寫

15. 你希望語文課繼續(xù)增加哪些心理關(guān)懷類內(nèi)容

勵志故事閱讀課情緒表達寫作課心情分享口語課寫給父母書信課不需要增加

16. 經(jīng)過這段時間的語文課堂學習，你覺得自己最大的變化是什么

不再容易感到孤單更敢于表達自己和同學相處更融洽作文敢于寫真心話沒有明顯變化

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