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高中教師調(diào)查問卷
調(diào)查內(nèi)容包括教師基本信息、教學經(jīng)歷、學歷背景、子女情況、當前家庭生活安排等內(nèi)容。
一、教師基本信息
1. 姓名
2. 性別
男
女
3. 出生年月
4. 當前所帶班級(例如:971,972;同時帶多個班級用“,”隔開;未帶班請?zhí)睢?”)
5. 當前擔任班主任的班級(例如:971,972;同時擔任多個班級用“,”隔開;未擔任班主任請?zhí)睢?”)
6. 當前承擔的崗位(可多選)
班主任
學科組長
年級主任/級部負責人
教研員/教導員
校級領導
其他行政崗位
無以上崗位
二、教學經(jīng)歷
1. 您哪一年第一次正式參加教師工作?
8. 2. 任教學科經(jīng)歷(請按實際情況填寫;沒有其他任教學科請?zhí)睢?”)
當前所教學科:__________ 起始年份:____ 結束年份:2026(固定)
其他所教學科1:__________ 起始年份:____ 結束年份:____
其他所教學科2:__________ 起始年份:____ 結束年份:____
3. 您哪一年
進入本校
工作?
4. 您第一次擔任高中班主任大約是哪一年?
請選擇
5. 您是否有未連續(xù)完整帶滿高一至高三的班主任經(jīng)歷?
是
否
12. 6. 非完整帶班的班主任經(jīng)歷:(沒有請?zhí)睢?”)
經(jīng)歷 1 畢業(yè)屆別:____屆 班級:____班 起始年級:____ 結束年級:____
經(jīng)歷 2 畢業(yè)屆別:____屆 班級:____班 起始年級:____ 結束年級:____
三、學歷背景
1. 您第一次參加教師工作時的最高學歷(
第一學歷
)是:
高中及以下
中專/中師
大專
本科
碩士研究生及以上
2. 您的第一學歷屬于:
師范類
非師范類
不清楚/記不清
3. 您第一學歷的學歷獲得方式:
全日制普通教育
非全日制/在職取得
其他
不清楚/記不清
A.1 第一學歷畢業(yè)院校
A.2 第一學歷所學專業(yè)
4. 您目前的
最高學歷
是:
與第一學歷相同
高中及以下
中專/中師
大專
本科
碩士研究生
博士研究生
B.1 您目前的最高學歷主要通過什么方式獲得?
在職進修(函授/自考/成人高考/電大/網(wǎng)絡教育等)
全日制普通教育
其他
B.2 您目前最高學歷對應的畢業(yè)院校
B.3 您目前最高學歷對應的所學專業(yè)
5. 當前教師職稱
正高級教師(正高級)
高級教師(副高級)
一級教師(中級)
二級教師(助理級)
三級教師(員級)
尚未評定職稱
6. 當前職稱的申報、評定和聘用時間
申報年份
評定年份
正式聘用年份
7. 具備最近一次申報更高職稱資格的年份(若當前職稱為正高級,請?zhí)?)
8. 您是否獲得過以下榮譽或專業(yè)稱號?(可多選)
骨干教師
學科帶頭人
教學名師
特級教師
其他
以上均無
四、子女生育與教育事件史(2016—2026年回溯)
您目前有幾個子女?
0
1
2
3個及以上
1. 子女 1 出生年份
1996年及以前
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
子女 1 情況
2. 子女 1 出生月份
請選擇
3. 子女 1 性別
男
女
A.1 子女 1([q27]年[q28]出生)0-1歲時,
以下家庭事務通常有
哪些家庭成員較固定地承擔
?(
可多選
)
本人
配偶
本人父母
配偶父母
喂養(yǎng)/夜間照護
做飯
日常生活照料/家務
A.2 該子女0-1歲時,您的
學校工作安排
是否發(fā)生過以下變化?(
可多選
)
減少任課班數(shù)/課時
暫不擔任班主任
暫不帶高三
減少晚自習/課后輔導
調(diào)整任教年級
請假/休假
未發(fā)生上述調(diào)整
A.3 與該子女出生前相比,在子女0-1歲期間,您用于
本校學生教學和輔導
的總體時間和精力如何變化?
明顯減少
1
2
3
4
5
明顯增加
4. 子女 1 進入初中的年份:
2010年之前
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
尚未進入初中
5. 子女 1 上初中時,
以下家庭事務通常有
哪些家庭成員較固定地承擔
?(
可多選
)
本人
配偶
本人父母
配偶父母
接送上下學
學習監(jiān)督/輔導
做飯
日常生活照料/家務
6. 子女 1 上初中時,您的
學校工作安排
是否發(fā)生過如下變化?(
可多選
)
減少任課班數(shù)/課時
暫不擔任班主任
暫不帶高三
減少晚自習/課后輔導
調(diào)整任教年級
請假/休假
未發(fā)生上述調(diào)整
7. 在孩子初中階段(特別是初三階段)您用于
本校學生教學和輔導
的總體時間和精力如何變化?
明顯減少
1
2
3
4
5
明顯增加
8. 子女 1 初中就讀地點:
朔州市內(nèi)初中
朔州市外初中
尚未進入初中
A. 子女 1 在朔州市外讀初中時您是否曾
陪讀
?
長期陪讀
部分時間陪讀
未陪讀
9. 子女 1 初中階段
住宿
方式:
與父母共同居住
與祖父母或其他親屬居住
住校
其他
10. 子女 1
中考年份
:
請選擇
11. 子女 1 進入高中的年份:
2010年之前
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
尚未進入高中
12. 子女 1 上高中時,
以下家庭事務通常有
哪些家庭成員較固定地承擔
?(
可多選
)
本人
配偶
本人父母
配偶父母
接送上下學
學習監(jiān)督/輔導
做飯
日常生活照料/家務
13. 子女 1 上高中時,您的
學校工作安排
是否發(fā)生過如下變化?(
可多選
)
減少任課班數(shù)/課時
暫不擔任班主任
暫不帶高三
減少晚自習/課后輔導
調(diào)整任教年級
請假/休假
未發(fā)生上述調(diào)整
14. 在孩子高中階段(特別是高三階段),您用于
本校學生教學和輔導
的總體時間和精力如何變化?
明顯減少
1
2
3
4
5
明顯增加
15. 子女 1 高中就讀地點:
本校高中
朔州市其他高中
朔州市外高中
尚未進入高中/未就讀高中
A.1 子女 1 在
本校高中就讀的班級
:
A.2 您是否曾直接
教過子女 1 所在班級
?
是,既是任課教師又擔任班主任
是,僅任課教師
是,僅班主任
否
B.1 子女 1 在朔州市其他高中的類型:
市區(qū)普通高中
縣區(qū)高中
民辦高中
其他
B.2 子女 1 在朔州市外高中所在地:
山西省內(nèi)其他城市
山西省外
16. 子女 1 高中階段居住方式:
走讀
寄宿
部分階段寄宿
其他
17. 子女 1 第一次高考年份:
2010年之前
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
尚未參加高考
子女 2 情況
1. 子女 2 出生年份
1996年及以前
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2. 子女 2 出生月份
請選擇
3. 子女 2 性別
男
女
A.1 子女 2([q52]年[q53]出生)0-1歲時,
以下家庭事務通常有
哪些家庭成員較固定地承擔
?(
可多選
)
本人
配偶
本人父母
配偶父母
喂養(yǎng)/夜間照護
做飯
日常生活照料/家務
A.2 子女 2 0-1歲時,您的
學校工作安排
是否發(fā)生過如下變化?(
可
多選
)
減少任課班數(shù)/課時
暫不擔任班主任
暫不帶高三
減少晚自習/課后輔導
調(diào)整任教年級
請假/休假
未發(fā)生上述調(diào)整
A.3 與該子女出生前相比,在0-1歲期間,您用于
本校學生教學和輔導
的總體時間和精力如何變化?
明顯減少
1
2
3
4
5
明顯增加
4. 子女 2 進入初中的年份:
2010年之前
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
尚未進入初中
5. 子女 2 上初中時,
以下家庭事務通常有
哪些家庭成員較固定地承擔
?(
可多選
)
本人
配偶
本人父母
配偶父母
接送上下學
學習監(jiān)督/輔導
做飯
日常生活照料/家務
6. 子女 2 上初中時,您的
學校工作安排
是否發(fā)生過如下變化?(
可多選
)
減少任課班數(shù)/課時
暫不擔任班主任
暫不帶高三
減少晚自習/課后輔導
調(diào)整任教年級
請假/休假
未發(fā)生上述調(diào)整
7. 在孩子初中階段(特別是初三階段)您用于
本校學生教學和輔導
的總體時間和精力如何變化?
明顯減少
1
2
3
4
5
明顯增加
8. 子女 2 初中就讀地點:
朔州市內(nèi)初中
朔州市外初中
尚未進入初中
A. 子女 2 在朔州市外讀初中時,您是否曾
陪讀
?
長期陪讀
部分時間陪讀
未陪讀
9. 子女 2 初中階段
住宿
方式:
與父母共同居住
與祖父母/其他親屬居住
住校
其他
10. 子女 2 中考年份:
請選擇
11. 子女 2 進入高中的年份:
2010年之前
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
尚未進入高中
12. 子女 2 上高中時,
以下家庭事務通常有
哪些家庭成員較固定地承擔
?(
可多選
)
本人
配偶
本人父母
配偶父母
接送上下學
學習監(jiān)督/輔導
做飯
日常生活照料/家務
13. 子女 2 上高中時,您的
學校工作安排
是否發(fā)生過如下變化?(
可多選
)
減少任課班數(shù)/課時
暫不擔任班主任
暫不帶高三
減少晚自習/課后輔導
調(diào)整任教年級
請假/休假
未發(fā)生上述調(diào)整
14. 在孩子高中階段(特別是高三階段)您用于
本校學生教學和輔導
的總體時間和精力如何變化?
明顯減少
1
2
3
4
5
明顯增加
15. 子女 2 高中就讀地點:
本校高中
朔州市其他高中
朔州市外高中
尚未進入高中/未就讀高中
A.1 子女 2 在
本校高中就讀的班級
:
A.2 您是否曾直接
教過子女 2 所在班級
?
是,既是任課教師又擔任班主任
是,僅任課教師
是,僅班主任
否
B.1 子女 2 在朔州市其他高中的類型
市區(qū)普通高中
縣區(qū)高中
民辦高中
其他
B.2 子女 2 在朔州市外高中所在地
山西省內(nèi)其他城市
山西省外
16. 子女 2 高中階段居住方式
走讀
寄宿
部分階段寄宿
其他
17. 子女 2 第一次高考年份
2010年之前
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
尚未參加高考
子女 3 情況
1. 子女 3 出生年份
1996年及以前
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2. 子女 3 出生月份
請選擇
3. 子女 3 性別
男
女
A.1 子女 3([q77]年[q78]出生)0-1歲時,
以下家庭事務通常有
哪些家庭成員較固定地承擔
?(
可多選
)
本人
配偶
本人父母
配偶父母
喂養(yǎng)/夜間照護
做飯
日常生活照料/家務
A.2 子女 3 0-1歲時,您的
學校工作安排
是否發(fā)生過如下變化?(
可多選
)
減少任課班數(shù)/課時
暫不擔任班主任
暫不帶高三
減少晚自習/課后輔導
調(diào)整任教年級
請假/休假
未發(fā)生上述調(diào)整
A.3 與該子女出生前相比,在0-1歲期間,您用于
本校學生教學和輔導
的總體時間和精力如何變化?
明顯減少
1
2
3
4
5
明顯增加
4. 子女 3 進入初中的年份:
2010年之前
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
尚未進入初中
5. 子女 3 上初中時,
以下家庭事務通常有
哪些家庭成員較固定地承擔
?(
可多選
)
本人
配偶
本人父母
配偶父母
接送上下學
學習監(jiān)督/輔導
做飯
日常生活照料/家務
6. 子女 3 上初中時,您的
學校工作安排
是否發(fā)生過如下變化?(
可多選
)
減少任課班數(shù)/課時
暫不擔任班主任
暫不帶高三
減少晚自習/課后輔導
調(diào)整任教年級
請假/休假
未發(fā)生上述調(diào)整
7. 在孩子初中階段(特別是初三階段)您用于
本校學生教學和輔導
的總體時間和精力如何變化?
明顯減少
1
2
3
4
5
明顯增加
8. 子女 3 初中就讀地點
朔州市內(nèi)初中
朔州市外初中
尚未進入初中
A. 如子女 3 在朔州市外讀初中,您是否曾
陪讀
?
長期陪讀
部分時間陪讀
未陪讀
9. 子女 3 初中階段
住宿
方式:
與父母共同居住
與祖父母/其他親屬居住
住校
其他
10. 子女 3 中考年份:
2010年之前
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
尚未參加中考
11. 子女 3 進入高中的年份:
2010年之前
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
尚未進入高中
12. 子女 3 上高中時,
以下家庭事務通常有
哪些家庭成員較固定地承擔
?(
可多選
)
本人
配偶
本人父母
配偶父母
接送上下學
學習監(jiān)督/輔導
做飯
日常生活照料/家務
13. 子女 3 上高中時,您的
學校工作安排
是否發(fā)生過如下變化?(
可多選
)
減少任課班數(shù)/課時
暫不擔任班主任
暫不帶高三
減少晚自習/課后輔導
調(diào)整任教年級
請假/休假
未發(fā)生上述調(diào)整
14. 在孩子高中階段(特別是是高三階段)您用于
本校學生教學和輔導
的總體時間和精力如何變化?
明顯減少
1
2
3
4
5
明顯增加
15. 子女 3 高中就讀地點:
本校高中
朔州市其他高中
朔州市外高中
尚未進入高中/未就讀高中
A.1 子女 3 在
本校高中就讀的班級
A.2 您是否曾直接
教過子女 3 所在班級
?
是,既是任課教師又擔任班主任
是,僅任課教師
是,僅班主任
否
B.1 子女 3 在朔州市其他高中的類型
市區(qū)普通高中
縣區(qū)高中
民辦高中
其他
B.2 子女 3 在朔州市外高中所在地
山西省內(nèi)其他城市
山西省外
16. 子女 3 高中階段居住方式:
走讀
寄宿
部分階段寄宿
其他
17. 子女 3 第一次高考年份
請選擇
五、當前家庭生活安排
1. 您當前的婚姻/生活狀態(tài):
與配偶共同生活
有配偶,但通常不共同居住
目前無配偶
不便回答
2. 您與當前配偶登記結婚的年份是:(不便回答請?zhí)睢?”)
3. 配偶當前就業(yè)狀態(tài)
全職工作
非全職工作
個體經(jīng)營/自主經(jīng)營
暫未工作
已退休
不便回答
A.1 配偶當前主要
職業(yè)
:
教師/教育工作者
醫(yī)療衛(wèi)生人員
公務員/事業(yè)單位工作人員
企業(yè)管理人員/職員
專業(yè)技術人員
工人/服務業(yè)人員
個體經(jīng)營/自主經(jīng)營
農(nóng)業(yè)相關
其他
不便回答
A.2 配偶當前主要
工作地點
:
朔州市內(nèi),通常每天回家
朔州市內(nèi),但經(jīng)常不能每天回家
山西省內(nèi)其他地區(qū)
山西省外
不便回答
A.3 2016年以來,配偶是否發(fā)生較明顯的工作單位或地點變化?
是,工作單位發(fā)生變化
是,開始長期異地工作
是,結束異地工作并回到本地
是,暫停工作
是,重新開始工作
是,退休
否
A.4 若有工作單位發(fā)生變化,其
上一份職業(yè)
是什么?
教師/教育工作者
醫(yī)療衛(wèi)生人員
公務員/事業(yè)單位工作人員
企業(yè)管理人員/職員
專業(yè)技術人員
工人/服務業(yè)人員
個體經(jīng)營/自主經(jīng)營
農(nóng)業(yè)相關
其他
不便回答
B.1 配偶上一份(或退休前)
主要職業(yè)
教師/教育工作者
醫(yī)療衛(wèi)生人員
公務員/事業(yè)單位工作人員
企業(yè)管理人員/職員
專業(yè)技術人員
工人/服務業(yè)人員
個體經(jīng)營/自主經(jīng)營
農(nóng)業(yè)相關
其他
不便回答
B.2 配偶上一份(或退休前)主要
工作地點
朔州市內(nèi),通常每天回家
朔州市內(nèi),但經(jīng)常不能每天回家
山西省內(nèi)其他地區(qū)
山西省外
不便回答
4. 目前長期共同居住的家庭成員(
可多選
)
配偶
子女
本人父母
配偶父母
其他親屬
獨居
不便回答
5. 在照顧子女過程中,通常有哪些人或機構為您提供幫助?(可多選)
沒有
祖父母(含本人父母及配偶父母)
幼托機構
保姆/家政人員
其他親戚
C.1 若有幫助,祖輩主要幫助承擔哪些家庭事務?(
可多選
)
做飯
日常家務
接送孩子上下學
陪伴或監(jiān)督孩子學習
其他
C.2 若有幫助,其他人員(除祖輩外)主要幫助承擔哪些家庭事務?(
可多選
)
做飯
日常家務
接送孩子上下學
陪伴或監(jiān)督孩子學習
其他
六、祖輩與家庭照護史(2016—2026年回溯)
1. 2016年以來,您是否曾連續(xù)
1個月及以上
固定承擔本人父母或配偶父母的日常照護責任?
注:包括
陪同就醫(yī)、做飯家務、日常生活照料、夜間陪護,以及需要經(jīng)常往返探望或接送等;
僅偶爾探望不包括在內(nèi)。
是
否
不清楚/不便回答
2.
2016年以來,您大約經(jīng)歷過幾段照護責任較明顯的時期?
1段
2段
3段及以上
3. 請您回憶,每一段照護時期
大約從什么時候開始,到什么時候結束
(若大于3段,則后續(xù)問題回答對您時間和精力占用最大的3段)
第一段(填寫時期,如2016-2017)
第二段(填寫時期,如2018-2019;若沒有則填0)
第三段(填寫時期,如2020-2020;若沒有則填0)
4. 請您回憶,每一段照護時期,您曾任教的
哪幾屆畢業(yè)生
?(若大于3段,則后續(xù)問題回答對您時間和精力占用最大的3段)
第一段(如2016,2018)
第二段(若沒有則填0)
第三段(若沒有則填0)
A.1 您在
第一段
照護時期主要承擔哪些老人照護事務?(
可多選
)
陪同就醫(yī)/就診
往返探望或接送
做飯
日常生活照料或家務
夜間陪護
其他
A.2 在這段照護責任較重的時期,您本人平均每周大約投入多少時間?
不足2小時
2—5小時
6—10小時
11—20小時
20小時以上
很難估計
A.3 在這段時期,還有哪些人較固定地分擔父母照護?(
可多選
)
基本由本人承擔
配偶
兄弟姐妹
其他親屬
護工 / 家政人員
養(yǎng)老機構 / 社區(qū)服務
A.4 該時期與平時相比,您用于本校學生教學和輔導的總體時間和精力如何變化?
明顯減少
1
2
3
4
5
明顯增加
B.1 您在
第二段
照護時期主要承擔哪些老人照護事務?(
可多選
)
陪同就醫(yī)/就診
往返探望或接送
做飯
日常生活照料或家務
夜間陪護
其他
B.2 在這段照護責任較重的時期,您本人平均每周大約投入多少時間?
不足2小時
2—5小時
6—10小時
11—20小時
20小時以上
很難估計
B.3 在這段時期,還有哪些人較固定地分擔父母照護?(
可多選
)
基本由本人承擔
配偶
兄弟姐妹
其他親屬
護工 / 家政人員
養(yǎng)老機構 / 社區(qū)服務
B.4 該時期與平時相比,您用于本校學生教學和輔導的總體時間和精力如何變化?
明顯減少
1
2
3
4
5
明顯增加
C.1 您在第三段照護時期主要承擔哪些老人照護事務?(
可多選
)
陪同就醫(yī)/就診
往返探望或接送
做飯
日常生活照料或家務
夜間陪護
其他
C.2 在這段照護責任較重的時期,您本人平均每周大約投入多少時間?
不足2小時
2—5小時
6—10小時
11—20小時
20小時以上
很難估計
C.3 在這段時期,還有哪些人較固定地分擔父母照護?(
可多選
)
基本由本人承擔
配偶
兄弟姐妹
其他親屬
護工 / 家政人員
養(yǎng)老機構 / 社區(qū)服務
C.4 該時期與平時相比,您用于本校學生教學和輔導的總體時間和精力如何變化?
明顯減少
1
2
3
4
5
明顯增加
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