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居家老年人心理健康狀況及心理健康服務需求調查問卷

我們正在開展一項關于居家老年人心理健康狀況及心理健康服務需求的調查，希望通過本次調查了解老年朋友在日常生活中的情緒、睡眠、家庭陪伴、社會交往以及心理健康服務需求，為進一步改善老年人的心理健康服務、探索更加方便的心理健康監(jiān)測方式提供參考。本問卷采用匿名方式，不需要填寫姓名。問卷中的問題沒有對錯之分，請您按照自己的真實情況進行選擇；涉及情緒、睡眠等問題時，請主要根據(jù)過去兩周的實際情況回答。如果您看不清題目或不方便獨立填寫，可以由家人、社區(qū)工作人員或調查人員為您朗讀題目，但請按照您的真實想法作答。本次調查結果僅用于研究和比賽項目分析，我們將對您的信息嚴格保密。問卷中提到的智能設備僅用于了解您的看法，并不表示其判斷可以替代醫(yī)生或心理專業(yè)人員的評估。感謝您的支持與配合！
第一部分 個人基本情況
1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 您目前和誰一起居住
4. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
5. 您目前的主要生活狀態(tài)是
6. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
7. 您平時身體狀況怎么樣
8. 您平時和子女或其他親屬聯(lián)系得多嗎
9. 您平時每天大約有多長時間是自己一個人待著
10. 您平時參加社區(qū)活動、鄰里聊天、老年人活動等的頻率大約是
第二部分 過去兩周的生活和心情 下面的問題請您根據(jù)過去兩周的實際情況回答。
11. 過去兩周，您感到高興、開心的時候多嗎
12. 過去兩周，您有沒有覺得心里悶悶的、不太舒服
13. 過去兩周，您對平時喜歡做的事情還有興趣嗎
14. 過去兩周，您會不會覺得孤單
15. 過去兩周，當家里沒有人陪您時，您會不會覺得心里空落落的
16. 過去兩周，您有沒有經(jīng)常為一些事情擔心
17. 過去兩周，您有沒有容易緊張、心慌或者坐立不安
18. 過去兩周，您白天有沒有覺得沒精神、不想活動
19. 過去兩周，您晚上有沒有出現(xiàn)睡不好（如入睡困難、容易醒或早醒）的情況
20. 過去兩周，您有沒有因為睡不好而影響第二天的精神
21. 過去兩周，您會不會因為身體健康問題感到煩惱
22. 過去兩周，您會不會因為孩子、家庭或者家里的事情感到煩心
23. 過去兩周，您有沒有覺得“做什么都提不起勁”
24. 過去兩周，您有沒有覺得每天可以做、愿意做的事情比較少
25. 過去兩周，遇到不順心的事情時，您會不會反復想著、很難從煩惱中走出來
26. 總的來說，您覺得自己過去兩周過得怎么樣
第三部分 家庭陪伴與社會交往
27. 平時有人愿意聽您說說心里話嗎
28. 當您遇到煩心事時，您一般會跟誰說
29. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
30. 您覺得家里人平時關心您的心情嗎
31. 當您身體不舒服或者心情不好時，您愿意主動告訴家人嗎
32. 當您有煩惱時，即使有人可以傾訴，您有時候會不會仍然選擇“不說出來”
33. 如果您不愿意告訴家人自己的煩惱，主要原因是什么
34. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
35. 您平時和鄰居、朋友聊天或者串門多嗎
36. 如果社區(qū)組織老年人聊天、唱歌、運動、興趣活動等，您愿意參加嗎
37. 您覺得自己現(xiàn)在的生活中缺少陪伴嗎
第四部分 老年人心理健康服務需求
38. 您以前是否接受過心理咨詢或其他心理健康方面的專業(yè)幫助
39. 如果您心情不好，您愿意向哪些人尋求幫助
40. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
41. 如果社區(qū)提供免費的心理健康測評，您愿意參加嗎
42. 您認為哪些因素可能讓老年人不愿意主動尋求心理方面的幫助
43. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
44. 如果您發(fā)現(xiàn)自己的心情持續(xù)不好，您希望得到哪些幫助
45. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
46. 您認為社區(qū)目前有沒有必要定期了解老年人的心理狀態(tài)
47. 如果社區(qū)每隔一段時間簡單了解一下您的心情，您能接受嗎
第五部分 對智能心理健康監(jiān)測的看法
48. 假設有一種智能設備，可以根據(jù)日常狀態(tài)輔助了解老年人的情緒變化，但判斷結果可能并不完全準確，您愿意了解這種設備嗎
49. 如果這種設備在家中使用，平時不需要您主動操作，只在設定的情況下輔助了解您的狀態(tài)，您能接受嗎
50. 如果設備提示您最近一段時間的情緒變化較大，并建議家人多關注您，您愿意接受這種提醒嗎
51. 如果設備提示您的狀態(tài)可能持續(xù)不好，您希望提醒誰
52. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
53. 如果需要通過家里的攝像設備輔助了解您的狀態(tài)，您最擔心什么
54. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
55. 如果設備只在特定時間輔助了解您的狀態(tài)、不進行全天候錄像，并且您可以隨時關閉，您是否更容易接受
56. 如果設備提示您最近一段時間的狀態(tài)可能異常，您更希望系統(tǒng)怎么做
57. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
58. 您覺得老年人使用這類設備時，最重要的條件是什么
59. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
60. 綜合考慮便利性、準確性和隱私等因素，您認為這類設備是否有必要在老年人中進一步試用或推廣
第六部分 老年人心理健康與生活需求
61. 您認為現(xiàn)在影響自己心情的主要事情有哪些
62. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
63. 您平時通常通過哪些方式讓自己心情變好
64. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
65. 如果社區(qū)為老年人提供以下服務，您希望有哪些
66. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
67. 您認為子女平時最需要在哪些方面多關心老人
68. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
69. 您覺得怎樣才能讓老年人的晚年生活過得更加開心、安心
70. 如果您選擇了其他，請在此填寫：
第七部分 您的意見與建議
71. 您認為現(xiàn)在老年人最需要解決的心理或情緒方面問題是什么
72. 如果只能選擇一種方式幫助老年人保持好的心情，您最希望是什么
73. 對于“幫助老人更早了解情緒變化，并在需要時及時獲得家人或專業(yè)人員幫助”這件事情，您還有什么建議
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