社區(qū)老年高血壓居家健康管理調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的居民：

您好！我們是陸軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)生，正在開展“行走的思政課”社會(huì)實(shí)踐調(diào)研。本次問(wèn)卷僅用于校園社會(huì)實(shí)踐報(bào)告，全程匿名、絕不泄露個(gè)人隱私，不涉及商業(yè)用途。問(wèn)卷題目簡(jiǎn)單、耗時(shí)3分鐘左右，感謝您的配合！

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

60-64 歲65-69 歲70-74 歲75-79 歲80歲及以上

3. 您的文化程度

未上學(xué)小學(xué)初中高中/中專大專及以上

4. 您目前參加的醫(yī)保類型

職工醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保商業(yè)保險(xiǎn)無(wú)/不清楚

5. 您經(jīng)醫(yī)生確診高血壓多久

1年以內(nèi)1-5 年5-10 年10年及以上

6. 您平時(shí)主要由誰(shuí)照顧

自己配偶子女其他親屬保姆/護(hù)工

7. 您是否合并以下慢性?。ǘ噙x）

糖尿病冠心病腦卒中慢性腎病高血脂無(wú)

8. 您平時(shí)測(cè)量血壓的頻率？

每天測(cè)每周 2-3 次偶爾測(cè)幾乎不測(cè)

您是否會(huì)記錄自己的血壓數(shù)值？

每次都記經(jīng)常記錄偶爾記錄從不記錄

10. 您測(cè)量血壓前是否會(huì)靜坐5分鐘、不吸煙、不飲濃茶？

每次都會(huì)多數(shù)會(huì)偶爾會(huì)很少/不會(huì)不知道要這樣做

11. 血壓升高時(shí)，您通常做法是？

立刻就醫(yī)自行加藥休息觀察毫不在意

12. 您是否長(zhǎng)期堅(jiān)持服用降壓藥？

規(guī)律服藥斷斷續(xù)續(xù)經(jīng)常忘記不吃藥

13. 您會(huì)不會(huì)自行停藥、減藥、換藥？

從不偶爾經(jīng)常

14. 您是否清楚自己所服藥物的副作用？

清楚知道一點(diǎn)完全不清楚

15. 您購(gòu)買降壓藥的渠道是？

醫(yī)院社區(qū)門診藥店自行購(gòu)買

16. 您平時(shí)飲食是否清淡、少鹽？

嚴(yán)格清淡比較清淡一般口味偏重

17. 您平時(shí)是否規(guī)律運(yùn)動(dòng)？

每天運(yùn)動(dòng)每周 2-3 次幾乎不運(yùn)動(dòng)因身體原因不能運(yùn)動(dòng)

18. 您是否經(jīng)常熬夜、作息不規(guī)律？

從不偶爾經(jīng)常

19. 您是否吸煙？

從不已戒煙偶爾吸每天吸

20. 您是否飲酒？

從不已戒酒偶爾飲經(jīng)常飲

21. 您是否注意控制體重？

一直注意偶爾注意完全不注意不知道如何控制

22. 您是否了解高血壓危害？

很了解比較了解略懂完全不了解

23. 社區(qū)是否經(jīng)常開展高血壓健康科普？

經(jīng)常偶爾幾乎沒(méi)有不清楚

24. 您愿意參加社區(qū)健康講座嗎？

非常愿意比較愿意一般不愿意

25. 您希望獲得哪些健康幫助（多選）

血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)用藥指導(dǎo)飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)免費(fèi)科普宣講心理疏導(dǎo)/陪伴醫(yī)保政策咨詢

26. 您希望大學(xué)生志愿者提供哪些基層健康服務(wù)？

免費(fèi)測(cè)血壓協(xié)助記錄血壓用藥提醒入戶健康指導(dǎo)健康科普陪伴咨詢

27. 社區(qū)是否提供免費(fèi)血壓測(cè)量服務(wù)？

經(jīng)常有偶爾有沒(méi)有不清楚

28. 您對(duì)社區(qū)高血壓健康服務(wù)的滿意度？

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意不清楚

29. 您認(rèn)為目前居家高血壓管理的主要困難是？（多選，最多選3項(xiàng)）

不會(huì)監(jiān)測(cè)血壓經(jīng)常忘記吃藥不懂健康知識(shí)無(wú)人監(jiān)督照顧經(jīng)濟(jì)困難行動(dòng)不便就醫(yī)不便藥物副作用缺乏社區(qū)支持其他

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