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花徑路社區(qū)“花徑衛(wèi)士·守護(hù)家園” 安全社區(qū)營(yíng)造項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷及隊(duì)伍招募

尊敬的居民朋友:
您好!為摸清轄區(qū)老舊院落安全隱患、了解居民安全需求,組建社區(qū)安全自治隊(duì)伍,特開(kāi)展本次調(diào)查。問(wèn)卷不記名,請(qǐng)結(jié)合所在院落實(shí)際情況填寫,答案無(wú)對(duì)錯(cuò),信息僅用于統(tǒng)計(jì)分析,我們將嚴(yán)格保護(hù)您的隱私,不會(huì)透露您的信息,后續(xù)不會(huì)持續(xù)打電話打擾您,感謝您的支持與參與!
1. 您所在院落存在哪些安全隱患(可多選):
2. 其他______
3. 您認(rèn)為最需優(yōu)先解決的安全隱患(單選):
4. 近一年您所在院落是否發(fā)生過(guò)安全事故?
5. 您所在院落是否有常態(tài)化安全巡查?
6. 發(fā)現(xiàn)安全隱患后您一般如何處理(可多選):
7. 過(guò)往隱患反饋后整改情況如何?
8. 您認(rèn)為隱患難整改的主要原因(可多選):
9. 您獲取安全知識(shí)的主要渠道(可多選):
10. 您希望社區(qū)開(kāi)展哪些安全服務(wù)(可多選):
11. 您更愿意接受哪種安全科普形式(可多選):
12. 您是否愿意參與院落安全自治志愿服務(wù)?
13. 若參與,您可以接受的參與頻次:
14. 您是否愿意加入安全自治隊(duì)伍?
15.
如果您愿意加入社區(qū)安全志愿隊(duì)伍請(qǐng)?zhí)顚懸韵聢?bào)名信息:
姓名:_________    年齡:___歲
電話:____________
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