2026中學生心理健康狀況調(diào)查問卷

同學們，你們好！為了更好地了解大家在近期的生活、學習以及心理健康狀況，我們特別設計了這份自評問卷。請大家根據(jù)自己的真實感受，認真、誠實地填寫每一項內(nèi)容。這份問卷將幫助我們更準確地把握大家的需求，以便提供更加貼切的支持和幫助。請放心，你的所有回答都將嚴格保密，只用于提供必要的心理健康服務和改進學校的相關工作。感謝你的配合與支持！

1. 您的班級、姓名（示例：高一五班，劉撫壯）

2. 您的性別

男女

3. 您的就讀類型

住校走讀

4. 你最近心情怎么樣？

非常好還好一般有點糟非常差

5. 請對自身近期以下身心狀態(tài)進行評價

從未
很少
有時
經(jīng)常
總是

失眠、睡眠質(zhì)量差

沒有食欲

幻聽幻視

注意力分散

情緒低落

焦慮不安

6. 最近三個月的生活狀態(tài)

非常充實，有意義感比較充實，有目標感時緊時慢，比較平淡比較無聊，沒有勁頭非常空虛，無意義感

7. 你是否能順暢地和班級里的同學交流相處

完全可以，和很多同學相處都很好大部分時間可以，和大部分同學交流順暢小部分時間可以，有自己的小圈子不太能，只有一兩個能說上話幾乎不能和同學好好相處，感覺被孤立

8. 遇到心理困擾時主動尋求幫助的意愿

非常不愿意

非常愿意

9. 對學校心理輔導服務的期待度

非常不期待

非常期待

10. 父母對您心理狀態(tài)的關注程度

從不關注

非常關注

11. 參加集體活動的積極性

非常消極

非常積極

12. 對自身心理調(diào)節(jié)能力的信心

非常沒信心

非常有信心

13. 您通常的傾訴對象（可多選）

父母老師同學朋友心理咨詢師其他

14. 如遇到壓力，經(jīng)常嘗試的減壓方式（可多選）

運動鍛煉聽音樂玩游戲書寫宣泄聊天傾訴其他

15. 你最近有沒有傷害自己的想法或者行為

完全沒有偶爾有過傷害自己的想法，但是沒有實際行動有過輕微的自傷行為有過嚴重自傷行為甚或更為可怕的想法有過明確、具體的計劃或行動嘗試

16. 你曾經(jīng)去醫(yī)院精神科診斷過抑郁癥、焦慮癥等精神類疾病嗎？

目前正在患病，還沒有開始治療/未規(guī)律服藥沒有去診斷過，但是懷疑自己有目前正在患病，堅持規(guī)律治療和用藥曾經(jīng)有過，現(xiàn)在已經(jīng)康復沒有

17. 請你對自己開學以來感受到的壓力大小打分

完全沒有壓力壓力尚能消化壓力適中壓力很大有時崩潰壓力大到無法承受

18.

你認為學校是否有必要開展心理健康相關的輔導活動

非常必要比較重要無所謂不太必要非常不必要

19. 希望學校加強哪些心理健康服務（可多選）

定期心理測評心理健康科普個體咨詢預約團體心理活動家長培訓課程

20. 如果學校將開展以下心理健康服務形式，你會期待哪些？（可多選）

德育：學習歷史名人傳記，增強理想信念意義感智育：進行哲學公共辯論，增強獨立思考思辨力體育：開展團體競技活動，增強體魄集體凝聚力美育：推行音樂美術創(chuàng)作，提高藝術鑒賞表達力勞育：扎根田野社會實踐，樹立責任奉獻勤奮心

21. 對比19、20兩種心理健康服務形式，你更喜歡？

獨立式，心育獨立于五育融合式，心育融合于五育

22.

你是否需要學校心理老師和你聊聊最近的狀態(tài)（我們將竭誠為您提供幫助和支持。）

非常需要，我現(xiàn)在很難自己調(diào)整好狀態(tài)需要，希望能和心理老師談談自己的困擾不確定，可以聊聊也可以不聊不需要，我現(xiàn)在狀態(tài)很好

23. 如果您有需要，也可以簡單寫下你現(xiàn)在遇到的困擾：

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