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2026年度人保轄區(qū)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)第一期培訓(xùn)考試

歡迎參加本次培訓(xùn)考試，請(qǐng)認(rèn)真作答以下題目。
1. 基本信息：
姓名：
所屬機(jī)構(gòu)：
一、單選題（共10題，每題4分）
2. 護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)管理部門，按照行業(yè)規(guī)范配備不少于多少名專職管理員，配備的崗位職能和人員數(shù)量與運(yùn)營(yíng)服務(wù)能力相匹配？
3. 協(xié)議期間，乙方名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人、注冊(cè)地址、銀行賬戶、診療科目、機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、等級(jí)和類別等重大信息變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)、備案或者發(fā)生變更之日起多少個(gè)工作日內(nèi)向甲方提出變更申請(qǐng)，其他一般信息變更應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知？
4. 護(hù)理機(jī)構(gòu)組織開展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)制度、政策培訓(xùn)與考核每季度不得少于多少次，并做好相應(yīng)記錄；為參保人員提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策宣傳、咨詢服務(wù)？
5. 護(hù)理機(jī)構(gòu)定期自查本機(jī)構(gòu)協(xié)議履行情況及長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金使用情況，一個(gè)自然年度自查不少于多少次，及時(shí)糾正不規(guī)范行為，建立臺(tái)賬，相關(guān)資料存檔備查？
6. 護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，設(shè)立并公布舉報(bào)投訴渠道，對(duì)投訴應(yīng)及時(shí)核實(shí)，認(rèn)真妥善處理，在甲方指導(dǎo)下收到投訴后多少個(gè)工作日內(nèi)處理完成，并答復(fù)投訴人員，做好臺(tái)賬記錄？
7. 在本單位顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的南寧市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，妥善保管標(biāo)牌，不得復(fù)制、偽造、仿造、轉(zhuǎn)讓或損毀；遺失或意外損毀標(biāo)牌的，乙方應(yīng)在多少個(gè)工作日內(nèi)向甲方申報(bào)。因乙方原因造成標(biāo)牌遺失或損毀的，制作標(biāo)牌的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。終止或解除服務(wù)協(xié)議后，乙方應(yīng)在多少個(gè)工作日內(nèi)將標(biāo)牌交回甲方處理？
8. 護(hù)理機(jī)構(gòu)在提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)參保人員身份信息和享受待遇資格，發(fā)現(xiàn)證件無效、人證不符、不符合待遇享受條件的，不得進(jìn)行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇操作并于多少個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)書面報(bào)告醫(yī)保？
9. 護(hù)理機(jī)構(gòu)記錄的為參保人員提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)的文書材料及有關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)保存多少年以上備查？
10. 定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)因違規(guī)違約被解除服務(wù)協(xié)議的，在之后的多少個(gè)自然年度內(nèi)（從解除服務(wù)協(xié)議的年度開始計(jì)算）不得申請(qǐng)成為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)？
11. 護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在護(hù)理服務(wù)協(xié)議期滿前多少日內(nèi)向甲方提出簽約申請(qǐng)？
二、多選題（共10題，每題4分）
12. 護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)對(duì)象提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)方式為哪些？
13. 護(hù)理服務(wù)協(xié)議規(guī)定機(jī)構(gòu)享受哪些權(quán)利？
14. 醫(yī)?；蜥t(yī)保的第三方機(jī)構(gòu)開展核查時(shí)，可采取以下哪些措施，護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)予以積極配合？
15. 醫(yī)保發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)存在違反協(xié)議約定情形的，可相應(yīng)采取以下哪些處理方式？
16. 護(hù)理機(jī)構(gòu)有下列哪些違約情形之一，醫(yī)?？蓪?duì)機(jī)構(gòu)作出責(zé)令整改、通報(bào)、約談等處理？
17. 護(hù)理機(jī)構(gòu)有下列哪些違約情形之一，醫(yī)?？蓪?duì)機(jī)構(gòu)作出不予撥付長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用、追回已支付的違規(guī)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用等處理，并有權(quán)要求乙方支付違約金？
18. 乙方有下列哪些違約情形之一，甲方可對(duì)乙方作出不予撥付長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用、追回已支付的違規(guī)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用、中止協(xié)議等處理，并有權(quán)要求乙方支付違約金？
19. 關(guān)于年終清算服務(wù)質(zhì)量保證金說法正確的是哪些？
20. 醫(yī)保應(yīng)通過哪些方式定期對(duì)乙方進(jìn)行社會(huì)監(jiān)督，暢通投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理？
21. 失能人員建立護(hù)理服務(wù)檔案，檔案資料包括但不限于哪些？
三、判斷題（共10題，每題2分）
22. 護(hù)理機(jī)構(gòu)年度績(jī)效考核結(jié)果僅關(guān)系到服務(wù)質(zhì)量保證金退還。
23. 護(hù)理機(jī)構(gòu)只能向醫(yī)保申請(qǐng)登記1個(gè)銀行結(jié)算賬戶作為與長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金結(jié)算的賬戶，用于接收經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)費(fèi)用。
24. 如當(dāng)年服務(wù)協(xié)議終止或解除的，應(yīng)在服務(wù)協(xié)議終止或解除之日起90日內(nèi)進(jìn)行清算服務(wù)質(zhì)量保證金。
25. 醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)護(hù)理機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，只包括乙方服務(wù)能力、日常運(yùn)營(yíng)管理能力。
26. 護(hù)理機(jī)構(gòu)待遇延遲申報(bào)可以超過2個(gè)月。
27. 居家機(jī)構(gòu)應(yīng)按定點(diǎn)準(zhǔn)入條件配備專業(yè)的護(hù)理服務(wù)人員隊(duì)伍，人員類型、數(shù)量與服務(wù)能力、服務(wù)范圍相匹配，專職崗位人員不允許兼職；提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)生活照護(hù)服務(wù)的護(hù)理員與服務(wù)對(duì)象配比允許低于1:16。
28. 經(jīng)醫(yī)保動(dòng)態(tài)評(píng)估確定為不符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇享受資格的，追回參保人員待遇享受之日起最長(zhǎng)24個(gè)月護(hù)理費(fèi)待遇。
29. 護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月10日前按程序申報(bào)上月發(fā)生的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用。醫(yī)保在接到費(fèi)用申報(bào)之日起30天內(nèi)完成費(fèi)用撥付與結(jié)算。
30. 護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將相應(yīng)違規(guī)費(fèi)用予以返還。未按要求及時(shí)返還的，甲方有權(quán)在之后應(yīng)支付給乙方的待遇費(fèi)用或服務(wù)質(zhì)量保證金中進(jìn)行扣減，也可通過法律途徑進(jìn)行追回，同時(shí)中止與乙方的協(xié)議。
31. 護(hù)理服務(wù)人員符合注銷備案情形的，機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即停止分派工作并在7個(gè)工作日內(nèi)辦理注銷備案手續(xù)。
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