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橫州市石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院2026上半年醫(yī)?；鸨O(jiān)管與政策培訓(xùn)考試

歡迎參加本次考試，考試內(nèi)容為寧夏2025年2月份醫(yī)保政策解讀相關(guān)知識(shí)。請(qǐng)認(rèn)真作答，考試滿分為100分。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
一、單項(xiàng)選擇題，每題4分，共60分。
2. 門診慢特病處方的有效期，一般不超過(guò)（）
3. 自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目（）改成醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目。
4. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人嚴(yán)重違法的，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不得從事定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理工作
5. 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)藥品耗材管理要求做到
6. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)?；鹬С龅?，處騙取金額多少倍罰款
7. 《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》自（）起施行。
8. 對(duì)涉嫌騙取醫(yī)?；鹎揖懿慌浜险{(diào)查的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可采取的臨時(shí)管控措施是（）
9. 臨床診療必須遵循合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)禁（）
10. 藥品耗材追溯碼的主要作用是（）。
11. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)就醫(yī)人員應(yīng)當(dāng)做到什么一致，嚴(yán)禁冒名就醫(yī)
12. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)串換藥品、耗材、診療項(xiàng)目，性質(zhì)屬于
13. 重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)屬于
14. 以減免費(fèi)用、贈(zèng)送禮品等方式誘導(dǎo)他人住院屬于
15. 參保人員出借、出租本人醫(yī)保憑證的，屬于
16. 醫(yī)?；鸨O(jiān)管最終目標(biāo)是
二、多項(xiàng)選擇題，每題4分，共20分。
17. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須按要求應(yīng)用的醫(yī)保信息化工具包括（）
18. 下列屬于違規(guī)收費(fèi)的有
19. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)騙取基金支出的法律后果包括
20. 機(jī)構(gòu)和個(gè)人必須守住的底線包括
21. 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)禁止行為包括
三、判斷題，每題4分，共20分。
22. 醫(yī)師開(kāi)具門診慢特病處方時(shí)，可根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)，超出醫(yī)保目錄范圍開(kāi)具藥品。
23. 一次性記12分，3年內(nèi)不得重新登記備案。
24. 拒絕醫(yī)保檢查、偽造資料，可直接記高分直至12分。
25. 2026年居民醫(yī)保對(duì)特困人員、低保對(duì)象等困難群體實(shí)行分類資助參保政策。
26. 《規(guī)范醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量權(quán)辦法》適用于各級(jí)醫(yī)療保障行政部門對(duì)違反醫(yī)療保障基金使用管理規(guī)定的行為實(shí)施行政處罰時(shí)的裁量活動(dòng)。
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