松桃中醫(yī)院2026年醫(yī)務(wù)人員臨床輸血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考試試題

一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題2分，共60分）

1. 關(guān)于《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，下列哪項(xiàng)描述是正確的？（）

A. 輸血前需向患者家屬告知利弊，但無需簽署知情同意書B. 急診搶救輸血時(shí)，如無家屬簽字，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科或總值班批準(zhǔn)后輸血C. 同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升，需報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，但無需輸血科會(huì)診D. 輸血完畢后，血袋需在科室保存24小時(shí)后才能處理

2. 關(guān)于懸浮紅細(xì)胞的儲(chǔ)存與輸注，錯(cuò)誤的是（）

A. 應(yīng)在2-6℃冰箱中保存B. 從冰箱取出后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸注完畢C. 輸注前必須加溫至37℃以防患者寒戰(zhàn)D. 輸注前需輕輕搖勻，不可劇烈震蕩

3. 對(duì)于大量輸血（一次輸血超過2500ml）的患者，最需要監(jiān)測(cè)的并發(fā)癥是（）

A. 高鉀血癥和枸櫞酸中毒B. 急性腎功能衰竭C. 嚴(yán)重低血壓D. 輸血相關(guān)性急性肺損傷

4. 最常見的輸血反應(yīng)是（）

A. 溶血反應(yīng)B. 細(xì)菌污染反應(yīng)C. 發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)D. 過敏反應(yīng)

5. 患者，男，35歲，車禍導(dǎo)致失血性休克，Hb 55g/L。下列處理最恰當(dāng)?shù)氖牵? ）

A. 立即輸注懸浮紅細(xì)胞2UB. 先輸注晶體液和膠體液擴(kuò)容，維持組織灌注，同時(shí)交叉配血備血C. 立即輸注全血1000mlD. 只輸注血漿補(bǔ)充血容量

6. 當(dāng)懷疑發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，首要的處理步驟是（）

A. 立即停止輸血，保持靜脈通路通暢B. 立即靜脈注射腎上腺素C. 立即抽血送檢血培養(yǎng)D. 立即給予利尿劑

7. 關(guān)于血小板輸注指征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A. 血小板計(jì)數(shù)＜20×10^9/L，無論有無出血，均應(yīng)預(yù)防性輸注B. 血小板計(jì)數(shù)>50×10^9/L，一般不需輸注（除非有活動(dòng)性出血）C. 血小板功能異常伴嚴(yán)重出血時(shí)，可輸注血小板D. 免疫性血小板減少癥（ITP）患者發(fā)生顱內(nèi)出血時(shí)，應(yīng)輸注血小板

8. 輸血前交叉配血試驗(yàn)的主要目的是（）

A. 復(fù)查血型B. 檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體C. 檢測(cè)供血者血清中的抗體D. 檢測(cè)血液中是否存在傳染性病毒

9. 新鮮冰凍血漿（FFP）主要含有哪種凝血因子？（）

A. 全部凝血因子（包括不穩(wěn)定的V和VIII因子）B. 僅含有穩(wěn)定的凝血因子C. 僅含有纖維蛋白原D. 僅含有血小板因子

10. 輸注“洗滌紅細(xì)胞”主要適用于（）

A. 慢性貧血患者B. 急性失血患者C. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）或?qū)ρ獫{蛋白過敏的患者D. 腎功能不全患者

11. 預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的方法是（）

A. 使用白細(xì)胞濾器B. 對(duì)血液成分進(jìn)行γ射線輻照C. 輸注洗滌紅細(xì)胞D. 輸注新鮮血

12. 關(guān)于Rh陰性孕婦的輸血管理，錯(cuò)誤的是（）

A. 未致敏的Rh陰性孕婦流產(chǎn)或分娩Rh陽性胎兒后，應(yīng)36小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白A. 未致敏的Rh陰性孕婦流產(chǎn)或分娩Rh陽性胎兒后，應(yīng)72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白B. Rh陰性孕婦在孕期常規(guī)檢查抗D抗體C. 緊急搶救時(shí)，即使未查抗D抗體，也應(yīng)堅(jiān)持只輸注Rh陰性血D. 已產(chǎn)生抗D抗體的Rh陰性孕婦再次妊娠可能發(fā)生胎兒溶血病

13. 輸注冷沉淀的主要適應(yīng)癥不包括（）

A. 低纖維蛋白原血癥（＜1.0g/L）B. 血友病A（缺乏VIII因子）C. 血管性血友?。╲WD）D. 維生素K缺乏導(dǎo)致的凝血異常

14. 對(duì)于需長(zhǎng)期輸血的地中海貧血患者，為防止鐵過載，應(yīng)（）

A. 定期放血治療B. 輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞C. 監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白，必要時(shí)使用去鐵胺治療D. 輸注洗滌紅細(xì)胞

15. 關(guān)于新生兒換血療法，下列說法正確的是（）

A. 換血通常使用新鮮全血或重組血（紅細(xì)胞+血漿）B. 換血量一般為新生兒總血容量的2倍C. 換血時(shí)首選Rh陰性且ABO同型血液D. 以上均正確

16. 大量輸血時(shí)出現(xiàn)口唇麻木、手足抽搐、心電圖QT間期延長(zhǎng)，最可能的原因是（）

A. 高鉀血癥B. 低鈣血癥C. 高鈉血癥D. 低鎂血癥

17. 關(guān)于自體輸血的描述，錯(cuò)誤的是（）

A. 貯存式自體輸血適用于預(yù)計(jì)術(shù)中失血較多的患者B. 術(shù)中血液回收可用于惡性腫瘤患者（除非特殊處理）C. 急性等容血液稀釋可減少異體血需求D. 自體輸血完全避免了所有輸血反應(yīng)

18. 最易導(dǎo)致細(xì)菌污染反應(yīng)的血液成分是（）

A. 懸浮紅細(xì)胞B. 新鮮冰凍血漿C. 血小板（室溫保存）D. 冷沉淀

19. 患者輸注紅細(xì)胞后1小時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，無腰痛、血紅蛋白尿。最可能的診斷是（）

A. 急性溶血反應(yīng)B. 細(xì)菌污染反應(yīng)C. 發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)D. 過敏反應(yīng)

20. 下列哪種患者需要輸注輻照血？（）

A. 急性白血病化療后粒細(xì)胞缺乏B. 先天性免疫缺陷病C. 造血干細(xì)胞移植患者D. 以上均需要

21. 關(guān)于血漿輸注，正確的是（）

A. 可用于單純擴(kuò)充血容量B. 融化后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)輸注完畢C. 輸注前不需要血型匹配（AB型血漿可通用）D. 用于糾正華法林所致嚴(yán)重出血時(shí)，首選維生素K而非血漿

22. 一患者血型為A型，Rh陽性，緊急情況下無同型血，可輸注（）

A. A型Rh陰性懸浮紅細(xì)胞B. O型Rh陽性洗滌紅細(xì)胞C. B型新鮮冰凍血漿D. AB型全血

23. 輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的主要發(fā)病機(jī)制是（）

A. 供者血漿中的抗HLA抗體或抗中性粒細(xì)胞抗體激活受者肺血管內(nèi)皮B. 循環(huán)超負(fù)荷導(dǎo)致肺水腫C. 細(xì)菌內(nèi)毒素直接損傷肺泡D. 過敏反應(yīng)引起支氣管痙攣

24. 血液發(fā)出后，未輸注的情況下，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)退回輸血科？（）

A. 30分鐘內(nèi)B. 1小時(shí)內(nèi)C. 2小時(shí)內(nèi)D. 不可退回

25. 關(guān)于血小板保存條件，正確的是（）

A. 2-6℃冰箱中震蕩保存B. 20-24℃室溫震蕩保存C. -20℃以下冷凍保存D. 常溫靜置保存

26. 肝病患者凝血功能障礙，欲快速提升凝血因子，首選（）

A. 冷沉淀B. 新鮮冰凍血漿C. 凝血酶原復(fù)合物D. 普通冰凍血漿

27. 下列哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥？（）

A. 低體溫B. 代謝性堿中毒C. 高鉀血癥D. 稀釋性凝血病

28. 以下關(guān)于輸注速度的說法，正確的是（）

A. 開始輸血時(shí)速度應(yīng)快，以便早期發(fā)現(xiàn)反應(yīng)B. 輸血前15分鐘內(nèi)速度宜慢（1-3ml/min），嚴(yán)密觀察C. 老年人心功能不全時(shí)輸血速度應(yīng)盡量快，以防血液凝固D. 所有患者輸血速度均控制在5ml/min

29. 一燒傷患者需大量輸注血漿，為防止大量輸注血漿導(dǎo)致的不良反應(yīng)，應(yīng)監(jiān)測(cè)（）

A. 血氨水平B. 血清鈣和pH值（枸櫞酸中毒）C. 血清鉀D. 血小板計(jì)數(shù)

30. 關(guān)于新生兒ABO溶血病換血血源選擇，正確的是（）

A. O型紅細(xì)胞 + AB型血漿B. AB型紅細(xì)胞 + O型血漿C. 患兒同型全血D. 母親同型全血

二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題4分，共40分，少選不得分）

1. 下列哪些屬于臨床輸血的“三查七對(duì)”中“七對(duì)”的內(nèi)容？（）

A. 姓名、性別B. 床號(hào)、住院號(hào)C. 血袋編號(hào)、血型D. 交叉配血結(jié)果E. 科室、診斷

2. 輸注血液成分的優(yōu)點(diǎn)包括（）

A. 節(jié)約血源，一血多用B. 提高療效，針對(duì)性強(qiáng)C. 減少輸血反應(yīng)D. 降低傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)E. 輸注速度越快越好

3. 關(guān)于血漿輸注，不正確的做法有（）

A. 用于單純補(bǔ)充血容量B. 與紅細(xì)胞同時(shí)通過同一管路輸注C. AB型血漿可以輸給任何血型患者D. 輸注前需在37℃水浴中融化，且融化后應(yīng)盡快輸注E. 用于治療華法林引起的嚴(yán)重出血

4. 輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）的診斷要點(diǎn)包括（）

A. 輸血中或輸血后6小時(shí)內(nèi)發(fā)病B. 急性低氧血癥C. 雙側(cè)肺水腫（影像學(xué)），且無左心房高壓證據(jù)D. 發(fā)熱和低血壓E. 血小板計(jì)數(shù)顯著降低

5. 以下哪些措施可以有效預(yù)防輸血傳播疾?。浚? ）

A. 嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血者B. 對(duì)血液進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)（NAT）C. 臨床合理用血，減少不必要的輸血D. 輸血前常規(guī)給患者注射免疫球蛋白E. 提倡自體輸血

6. 需要輸注輻照血的臨床情況包括（）

A. 先天性細(xì)胞免疫缺陷病B. 造血干細(xì)胞移植后患者C. 接受親屬血液的患者D. 早產(chǎn)兒及低出生體重兒E. 大量輸血患者

7. 關(guān)于冷沉淀的敘述，正確的有（）

A. 主要含有VIII因子、vWF因子、纖維蛋白原和纖維結(jié)合蛋白B. 用于治療低纖維蛋白原血癥時(shí)，目標(biāo)是將纖維蛋白原提升至1.0g/L以上C. 血友病A患者首選冷沉淀替代基因重組FVIIID. 冷沉淀來源于新鮮冰凍血漿E. 每單位冷沉淀約含200-250mg纖維蛋白原

8. 大量輸血方案（MTP）的核心原則包括（）

A. 早期按比例輸注紅細(xì)胞、血漿和血小板（如1:1:1）B. 監(jiān)測(cè)體溫并積極復(fù)溫C. 監(jiān)測(cè)離子鈣并補(bǔ)充鈣劑D. 僅在纖維蛋白原＜1.5g/L時(shí)才補(bǔ)充冷沉淀E. 避免輸注晶體液過多

9. 發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）

A. 復(fù)查血型及交叉配血B. 直接抗人球蛋白試驗(yàn)（DAT）C. 血漿游離血紅蛋白測(cè)定D. 尿血紅蛋白或尿含鐵血黃素試驗(yàn)E. 血培養(yǎng)

10. 以下哪些患者應(yīng)慎用或避免輸注血漿？（）

A. 有輸血后過敏休克史B. 嚴(yán)重IgA缺乏（有抗IgA抗體）C. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）D. 肝硬化腹水E. 大量輸血導(dǎo)致低鈣血癥時(shí)

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